癫痫是否一定要服药 小儿癫痫手术有哪些术式
时间:2023.10.21 09:32 作者:大邑县癫痫病医院
时间:2023.10.21 09:32 作者:大邑县癫痫病医院
癫痫一定要吃药吗?
癫痫患者是否服药也应分为个性化,不能诊断癫痫患者首先不需要服药,应尽快完善实验室检查,以诊断是否患有癫痫。即使癫痫被诊断出来,是否服药也取决于情况。如果患者是次发作,症状非常典型,甚至一些辅助检查,如脑电图,也可以支持诊断,但考虑到患者未来再次发作的风险相对较低,你也可以暂时不服药。
对于哪些患者必须需要服药,例如,患者每年有两次或两次以上的发作,表现非常典型,脑电图检测也支持诊断,或诊断某种癫痫综合征,此时患者需要服药。此外,还有另一种情况是,即使病人次服药,但他有明确的原因导致癫痫发作,如明确的继发性癫痫,可能再次导致癫痫发作也需要药物治疗。
儿童癫痫手术有哪些手术?
癫痫手术的方法有很多种,按大类可分为三种。一是病灶切除。这也是有效的术。首先是局灶性癫痫,大致分为颞叶致癫痫切除术和颞叶外致癫痫切除术,仅切除局部病变。其次,有的孩子颅内病变广泛,涉及整个脑半球,有的可以切除。需要注意的是,这类儿童应在术前评估患侧和对侧脑半球的功能。若患侧功能较差,部分或大部分相应功能已转移到对侧半球,特别是患者年龄较小,大脑可塑性强,手术效果理想。若患侧大脑承担部分重要功能,而对侧大脑不能补偿,则不能进行患侧半球切除术。二是切断手术,即切断两个大脑半球之间的联系,使一侧的异常放电无法传递到另一侧。该方法适用于颅内病变广泛,或病灶位于已知功能区,切除后会影响患者的正常行为能力。断开手术可以减少癫痫发作,在一定程度上缓解症状。三是迷走神经磁刺激,主要针对大脑两侧放电异常的儿童。手术将迷走神经刺激器埋在皮肤下,电极植入缠绕在左颈的迷走神经,采用不同的刺激参数进行间歇性刺激,达到控制癫痫发作的目的。手术过程相对简单,几乎所有患者都可以安装,但设备昂贵,整个手术和设备的成本约为18万元。
怀孕期间癫痫发作怎么办?
怀孕期间癫痫发作怎么办?癫痫是一种由局部或广泛的大脑皮层异常放电引起的疾病,如意识障碍或抽搐。癫痫的原因可能是头部创伤、脑瘤或其他器质性病变,但仍有75人左右%癫痫病找不到任何病因。妊娠合并癫痫的流行率约为0.4%目前医学界对母亲和胎儿的影响还没有一致的看法。然而,大多数专家学者认为,只要在怀孕前或怀孕期间进行适当的药物控制,怀孕就不会增加癫痫发作的频率;相反,如果癫痫药物在怀孕前治疗不良,在怀孕期间没有得到很好的照顾,很容易使癫痫恶化。临床上,我们发现怀孕期间癫痫发作频率的增加可能是以下原因。孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,自行减少甚至停药。怀孕初期,食欲不振,害喜严重,恶心呕吐,减少药物的服用和吸收。怀孕期间肾脏廓清率[[肾脏廓清率]是指肾丝球过滤率glomerularfiltrationteraterate(GFR).代表肾丝球过滤血液初步形成尿液的能力,检查值越高,功能越好。]增加药物代谢,加速药物代谢。忘记服药是因为临产、生产和产后早期的疏忽。一般来说,癫痫患者更容易出现产科并发症和围产期预后不良。而且癫痫发作的准妈妈生下的宝宝,也有较高的发生脑瘫、智力发育迟滞、抽搐的概率。常见并发症有:早产、妊娠高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿童及围产期死亡等。说到抗癫痫药物对怀孕的影响,根据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇先天性胎儿畸形的可能性是正常孕妇的2~三倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,所以一定要慎用。
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