不同的年龄段癫痫的常见病因 癫痫诊治应该注意的问题
时间:2023.10.21 10:43 作者:兴安县癫痫病医院
时间:2023.10.21 10:43 作者:兴安县癫痫病医院
不同年龄段癫痫的常见病因
寻找癫痫病因是癫痫诊断的一个重要步骤,有助于选择治疗和判断预后。一方面,病史和家族史可以提供一定的帮助,如家族遗传背景、头部创伤史或中枢神经系统感染史;另一方面,现代高分辨率图像学也有很好的病因提示,可以发现皮质发育畸形、新肿瘤等结构异常。
新生儿及婴儿期:
先天性和围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常引起的畸形等。
儿童和青春期:
特发性(与遗传因素有关)、先天性和围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等。
成人期:
颅骨外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染因素等。
老年期:
脑血管事故、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
癫痫诊断和治疗应注意的问题
我国新的癫痫诊治指南提出:
1、癫痫诊断需要五个步骤:,确定癫痫发作是否为癫痫发作;第二,确定癫痫发作的类型;第三,确定癫痫和癫痫综合征的类型;第四,确定原因;后确定是否有残疾和共同疾病。这取决于完整可靠的病史、体格检查和辅助检查(特别是长期视频脑电图监测作为诊断癫痫发作的“黄金标准”)。
2、诊断明确后,应根据患者的发作类型或综合征选择每个患者选择的药物,并考虑新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人等特殊群体是否有并发症。
3、首先选择单药治疗。
4、在发作控制或大可耐受剂量之前,任何药物都应从小剂量开始,慢慢增加剂量。
5、用药疗程充足,撤药缓慢;大多数患者在药物治疗前2~5年无发作,可考虑停药;但是否停药,如何停药,应充分考虑患者的病因和综合征诊断;脑电图在决定是否停药前,应评估再次发作的可能性,对停药抗癫痫药物有参考价值;如果在撤药过程中发生,应缓慢进行,可能持续数月甚至一年以上。应停止继续撤药,并将药物剂量恢复到接近发作时的剂量观察。
6、后,癫痫患者的自我管理对治疗的成败也起着重要作用,尽量避免睡眠不足、压力过大、饮酒过度等诱发发作的因素,避免服用咖啡因等兴奋性药物。
额叶癫痫的手术效果如何?
额叶癫痫手术,80%可以达到治果,但我建议你仍然通过B超声检测,看看是否有任何不良症状,近更加注意观察,根据医生的建议进行诊断,好通过颅内电极监测。然而,颅内无病变的患者需要进行颅内电极监测,以找到明确的病变,然后才能进行手术治疗,从而达到治果。若患者出现额叶癫痫,需要根据患者的具体情况和核磁共振检查来判断手术的治果。
额叶癫痫的病因是什么?
脑病变或损伤的任何原因都可能成为癫痫的原因,特别是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作、高血压脑病、肿瘤、创伤、出血、感染、遗传代谢疾病,只要会引起脑损伤,就可能是额叶癫痫的原因。除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血外,脑血管疾病引起额叶癫痫的原因是年龄较小。中风后额叶癫痫多见于中老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。头部创伤:头部创伤是额叶癫痫常见的原因。
额叶癫痫有哪些症状?
额叶癫痫的异常部位不同,发作类型也不同。例如,前额极区发作的形式包括强迫性思维或初始接触丧失,以及头部和眼睛的转向运动,可能伴有反向运动、轴阵挛性抽搐、跌倒和植物神经症。额叶癫痫的主要症状是口吐白沫、四肢抽搐、全身抽搐、面色发白、牙关闭、头晕、恶心、呕吐、眼睛迟钝等。额叶癫痫的治疗主要是手术和药物治疗,根据自身情况选择合适的治疗方法。额叶癫痫的早期症状包括岛盖发作,常表现为自主神经征、流涎、言语暂停异常、上腹部前兆震惊等。