儿童癫痫用药有什么特点 继发性癫痫的检查项目有哪些
时间:2023.10.21 10:48 作者:徐闻县癫痫病医院
时间:2023.10.21 10:48 作者:徐闻县癫痫病医院
儿童癫痫药物的特点是什么?
儿童抗癫痫药物治疗的原则与成人基本相同,但应注意以下特点:
1、儿童生长发育迅速,每日剂量应在标准体重范围内按公斤体重计算。体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重,并结合临床和血药浓度调整剂量;
2、新生儿和婴儿肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢排泄能力差,药物半衰期长,易积累中毒;婴幼儿代谢快,半衰期短,应根据临床调整剂量;
3、注意监测药物不良反应,定期检查肝功能和血常规,特别是2岁以下或遗传代谢疾病儿童丙戊酸肝损伤的风险增加;
4、儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。比如良性婴儿癫痫次丛集性发作后,可以暂时停用抗癫痫药物,继续观察。如果间隔24小时再次发作,可以开始用抗癫痫药物治疗;儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波,间隔时间长复发,不一定急于用抗癫痫药物治疗。但如果癫痫发作的病因持续存在,AEDS应在次发作后进行治疗,如有明确的围产期脑损伤病史。
5、儿童正处于生长发育和学习的重要阶段。在选择抗癫痫药物时,应充分考虑对儿童认知功能的影响。在用药过程中,应注意观察。如果药物严重影响儿童的认知功能,应权衡利弊,必要时可更换药物。
6、除AEDS治疗外,部分儿童期特殊癫痫脑病可选择肾上腺皮质激素、生酮饮食等特殊治疗方法;
7、对于患有线粒体病和有机酸血症并发癫痫的儿童,丙戊酸容易引起肝损伤,尽量不要选择;诊断为Alpers病并发癫痫的儿童应禁止使用丙戊酸,因为丙戊酸会导致肝衰竭。
继发性癫痫的检查项目有哪些?
继发性癫痫的检查项目包括头部影像学检查和脑电图检查.
1、头部影像学检查包括头部CT、头部磁共振等,一般建议有条件的患者进行磁共振检查,会更加清晰。
2、如果发现大脑病变,性质不能进一步明确,还需要考虑进行特殊检查,如磁共振增强扫描、磁共振血管成像或磁共振波谱成像。
病因明确后,在抗癫痫治疗的同时,也要进行病因治疗。例如,如果有脑肿瘤,请进行脑外科咨询,必要时切除肿瘤。如有脑炎,应根据炎症原因进行抗病毒、抗感染或免疫治疗。
3、脑电图检查包括普通脑电图、24小时动态脑电图和普通脑电图。如果没有发现癫痫波,可以进一步完善24小时动态脑电图,后者发现脑电波异常的阳性率较高。
睡眠癫痫的症状是什么?
睡眠性癫痫主要是由于睡眠期间脑干网络结构上升激活系统功能减少,癫痫波容易诱发,患者中午好小睡,注意睡眠姿势,发展仰卧或侧卧睡眠姿势,尽量避免俯卧睡眠姿势。睡眠性癫痫也是一种癫痫疾病。这种症状主要发生在夜间睡眠后,表现为巨大的行为异常。它经常在睡眠中突然抽搐和全身痉挛。它也可能在睡眠中突然睁开眼睛、心悸、肌肉紧张或其他障碍。患者可能有全面发作或部分发作。此外,患者在睡眠中也可能有发作性恶心和呕吐。
睡眠型癫痫严重吗?
睡眠性癫痫是癫痫的一种疾病,危害更严重,如果睡眠性癫痫,没有得到,及时治疗,会对身体造成很大的伤害,也会影响睡眠性癫痫患者的生活质量,主要是并发症、后遗症,甚至危及生命,癫痫症状主要有口吐泡沫、四肢抽搐、抽搐、面色白、牙关闭、头晕、恶心呕吐,眼神呆滞等等。对睡眠型癫痫的具体危害。
睡眠癫痫应该注意什么?
癫痫患者应注意睡眠,保持健康的睡眠方法,因为许多癫痫患者夜间发作,因为癫痫患者睡眠,呼吸深,呼出大量二氧化碳,使体液碱性,容易刺激脑神经异常放电,导致癫痫患者发作。睡眠性癫痫平时要注意生活规律,不要熬夜,保持稳定的情绪,避免兴奋和疲劳,不要喝酒,不要抽烟,不要吃容易生气的东西。夜间发作时发生睡眠性癫痫,若为强直性阵挛性癫痫,病人应注意咬舌等症状。
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