登封市癫痫病医院

额叶癫痫有什么影响？

呼吸暂停导致脑组织低氧水肿和功能损伤。脑神经细胞的高频放电直接损害大脑。随着时间的推移，患者的记忆力下降，智力下降。反复发作也会对恐惧、自卑等心理产生负面影响，严重影响患者的工作、生活和学习。额叶癫痫不治疗是非常有害的，会使患者出现识别障碍，因为癫痫患者不及时治疗会使事物识别能力差，时间感知扭曲，不真实，会出现一些错觉，也会出现语言障碍，有些患者会产生一些失语症或重复语言现象。额叶癫痫的影响主要是发作时大脑缺氧会加重损伤，导致癫痫发作更多，形成恶性循环。

怀疑额叶癫痫做什么检查？

脑电图，由于额叶癫痫的发作，头皮脑电图的同步发布往往很快导致双侧额叶，难以定位，脑电图的变化往往由于伪痕迹难以解释。由于额叶癫痫患者头皮脑电图检查阳性率低，误诊往往是由于诊断不准确造成的。此时，应进行脑电图，观察发作期间脑电图的变化和行为的变化，以帮助定位。

导致额叶癫痫的主要原因

发育损伤：在导致额叶癫痫的原因中，发质发育不良很常见，其他发育损伤还包括结节性异位症和错钩瘤。此外，过度疲劳、自身免疫系统功能异常、颅内疾病等都可能导致额叶癫痫发作。肿瘤可能会阻碍大脑中的神经、命令、决策和功能的正常运行。

癫痫患者的孕前指导和孕期检查

一般来说，癫痫患者可以正常分娩，但需要特别注意一些预防措施，因为怀孕可能会成为影响疾病的诱因。许多癫痫患者在怀孕后，癫痫发作的频率有增加的趋势，这主要是由于抗癫痫药物血液浓度的降低和癫痫发作阈值的变化。发作次数和严重程度的增加与怀孕前癫痫的控制程度密切相关。因此，癫痫患者应在整个怀孕期间定期随访，接受医生的专业指导，努力将病情控制在稳定状态，大限度地保护胎儿健康。

癫痫孕妇如何用药也是一个非常关心的问题。一些抗癫痫药物确实对胎儿有。癫痫患者在怀孕前需要在医生的帮助下调整药物治疗计划，尽可能控制癫痫的发作次数，尽量减少药物对胎儿的影响。

所有准备怀孕的女性癫痫患者都应接受专业的孕前指导。怀孕期间癫痫恶化的原因之一是患者对癫痫缺乏正确的认识，擅自停药。孕前接受专业的癫痫辅导可显著降低妊娠期癫痫恶化的几率。孕前辅导包括告知患者及其家属癫痫发作的风险、AED致畸的风险和产前筛查的局限性。教育患者改善不良生活习惯，保证充分休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫诱发因素，增加孕期产前检查次数。注意产前检查时药物治疗的依从性，避免擅自停药或减量。妊娠早期和中期可发现大多数胎儿发育结构畸形，建议及时终止妊娠。

妊娠期癫痫复杂多变，应平衡癫痫发作和抗癫痫药物对母亲和胎儿的影响，加强对这一特殊群体的管理。选择合理的抗癫痫药物，定期监测血液浓度是加强管理的核心环节，并注意药物选择和浓度的个性化。补充叶酸和维生素K1、孕前指导、孕期检查、产后母乳喂养等都是孕妇癫痫管理的重要组成部分。

中风后癫痫管理指南要点

2014年中国急性期缺血性脑卒中诊治指南癫痫管理

①抗癫痫药物(IV级，D级证据)不建议预防性应用;

②不建议长期使用抗癫痫药物(IV级，D级证据);

③中风后2~3个月再发癫痫，建议长期用药(I级，D级证据)治疗癫痫。;

④中风后癫痫持续状态，建议按照癫痫持续状态治疗的原则(I级，D级证据)进行治疗。

国际指南

1、2011年美国心脏学会和美国中风学会（AHA/ASA）脑出血指南关于癫痫管理的建议

①癫痫的临床发作需要抗癫痫治疗（ⅠA级，A级证据);（Revisedfromthepreviousguideline）;

②伴有EEG癫痫波的患者应进行抗癫痫治疗（ⅢC级，C级证据);

③不建议预防性抗癫痫治疗（ⅡB级，B级证据);（Newrecommendation）;

④根据癫痫的常规治疗(IV级，D级证据)，在中风后2~3个月内再次发生癫痫样发作。

2、2009年AHA/ASA动脉瘤蛛网膜下腔出血（SAH）治疗指南关于癫痫管理的建议

①20％上述SAH患者伴有癫痫，通常发生在出血后24小时内；

②抗惊厥药物可在SAH后的超急性期预防性应用（ⅡB类，B级证据)。

③不建议患者长期使用抗惊厥药物（ⅢB级证据)。

④但如果患者有以下危险因素，如大脑中动脉瘤、脑实质性内血肿、脑梗死和高血压史，可考虑使用抗惊厥药物（ⅡB类，B级证据)。