脑寄生虫引起癫痫的手术治疗 老年患者应如何选择抗癫痫药
时间:2023.10.21 10:05 作者:乐陵市癫痫病医院
时间:2023.10.21 10:05 作者:乐陵市癫痫病医院
脑寄生虫引起癫痫的手术治疗
常见的寄生虫脑病侵犯中枢神经系统并引起继发性癫痫包括:脑囊虫病、脑棘球虫病、脑肺吸虫病、脑血吸虫病和脑裂头虫病。内科药物驱虫是主要的治疗方法,但一旦寄生虫引起脑内难治性癫痫或占位性病变或脑积水,外科手术是必不可少的治疗方法。颅内寄生虫感染引起的癫痫发生率:脑囊虫:60%-80%。43%-76%以癫痫为首发症状的患者约30人%癫痫是的症状。脑棘球蚴:50%。脑型肺吸虫病:80%。脑血吸虫病:80%以上。脑裂头蚴:90%。脑寄生虫引起癫痫的因素:1、寄生虫体存活,作为颅内的炉灶性变化,周围组织充血、渗出等病理变化,导致脑皮质损伤和一些炎症反应性刺激,导致脑细胞异常放电和癫痫发作。2、虫体游走后,原寄生区形成萎缩、变形、钙化,导致癫痫发作。3、虫体死亡后可钙化,长期存在于脑组织中作为异物,导致神经胶质增生。脑寄生虫引起癫痫的手术前评估1、结合神经功能缺损症状,影像学检查判断颅内病变位置;2、提供病灶区局部兴奋性异常增加的证据;3、确定病变的非语言和运动功能区。手术方法:1、只切除寄生虫病变;2、3.切除寄生虫病灶及周围组织;、4.切除寄生虫病灶和癫痫灶;、不切除寄生虫病灶(位于功能区)就切除癫痫灶。
老年患者如何选择抗癫痫药物?
癫痫患者有两个高发人群,即儿童和老年人,老年癫痫患者有两部分,一个是老年癫痫患者,另一个是癫痫发作延续到老年。据统计,首次癫痫发作,约有1/4发生在60岁以后,且呈逐年上升趋势。老年癫痫多为症状性癫痫,因此在老年癫痫的治疗中,除了症状性癫痫的直接治疗外,还应遵循抗癫痫药物的基本原则,并注意老年生理变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药,逐步加量。除了少数药物通过肾脏代谢外,大多数药物通过肝脏,所以在使用药物之前,我们应该了解老年人的肝肾功能,并注意药物降解能力下降引起的药物积累。老年人的生理变化导致他们对抗癫痫药物的不良反应更加敏感。一些抗癫痫药物会导致患者认知功能下降。对于有痴呆倾向的患者,在选择药物时,应注意防止其认知损害的进一步发生,并注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。此外,治疗时应注意神经毒性的常见作用。由于老年人更容易并发多种疾病,需要服用多种药物,药物容易相互作用,如口服部分肝代谢抗癫痫药物可导致部分抗凝药物代谢增强,导致药物有效浓度降低,甚至抗凝失败。因此,当没有很大差异时,新型非酶诱导抗癫痫药物可以作为首选。老年患者容易因记忆力下降或缺乏护理而错服或漏服药物,因此应对患者及其家属进行癫痫相关知识教育。
肌阵挛癫痫遗传吗?
肌阵挛性癫痫有一定的遗传倾向。如果父母一方或双方都患有这种疾病,那么出生的孩子比普通孩子患这种疾病的概率要高得多。青少年肌阵挛性癫痫通常有一定的遗传可能性,目前的发病机制并不特别明确。如果患者有肌阵挛性发作。
脑外伤引起的癫痫能治疗吗?
脑损伤引起的癫痫,可以通过药物控制症状,不能,癫痫患者,通常要注意避免一些诱发癫痫的因素,避免疲劳,保持情绪平静,避免兴奋,定期服用抗癫痫药物脑损伤引起的癫痫更常见,需要及时定期服用抗癫痫药物,大多数可以。脑损伤不一定会引起癫痫,因为脑损伤只是颅内损伤的一种形式,如果损伤相对较小,属于无功能区,不一定会引起癫痫。
癫痫需要多少钱?
癫痫的治疗费用需要更多的检查费用。大多数时候,有两个检查项目,如血浓度检测和脑电图检查。每次检查的费用大约是几百英镑。癫痫的治疗约为4000-8000元。目前,癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调节治疗等。癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程。经过正规的抗癫痫药物治疗,仍有20%左右~30%的患者是药物难治性癫痫。癫痫治疗的费用因治疗方法的不同而有所不同。