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癫痫的危害是什么 晚期外伤性癫痫的手术治疗

时间:2023.10.21 10:21 作者:赣县癫痫病医院

癫痫的危害是什么?

癫痫的常见危害会导致全身强直痉挛性发作,如眼睑上方或眼球上方,甚至咬伤或全身抽搐。每次癫痫发作都会引起局部脑水肿、充血、脑神经损伤及相关后遗症;继发性癫痫的危害是什么?

癫痫手术治疗

顽固性癫痫患者可选择外科治疗方法。第二种方法是通过辐射阻断癫痫病灶。癫痫手术治疗涉及多个环节。术前需结合神经电生理学、神经影像学、医学神经心理学等多种检测方法进行综合术前评估,综合定位治疗源,是癫痫手术治疗成功的关键。

诱发癫痫的五大因素

癫痫的诱因非常复杂。常见的诱因包括周围不良环境、遗传因素、身体疾病、酗酒、吸烟等不良生活习惯的刺激。因此,我们需要详细了解这方面的原因,通过原因采取预防措施,尽大努力减少癫痫。癫痫是一种突发性脑部疾病,无论时间和地点如何,都会突然倒在地上,失去意识,口吐白沫、全身抽搐等症状,如果发作时没有急救,不仅会损害患者的脑神经,影响患者的心理健康,还会对患者的生命构成一定的威胁。酗酒也是成人癫痫的原因,因为长期大量饮酒会导致胃炎、心律失常、造血功能和免疫功能异常。重要的是神经系统毒性,导致维生素bl缺乏,脑组织代谢紊乱,脑萎缩,癫痫发作,注意力低下甚至痴呆。癫痫是一种发生在脑神经及其功能中的短暂紊乱。发作时可引起各种严重并发症,预后差。有时癫痫会危及患者的生命。

晚期外伤性癫痫的手术治疗

创伤后癫痫是指颅脑损伤后的癫痫,根据发病时间的不同,分为早晚癫痫。早期癫痫是指颅脑损伤后2周内的癫痫。其病因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫伤、脑水肿、颅脑手术后出血或颅内感染有关。在上述情况下,癫痫发作可以消失,因此早期癫痫不考虑手术治疗。晚期癫痫是指外伤2周后首次发作的癫痫。虽然创伤后早期癫痫不需要手术治疗,但它表明有可能发生晚期癫痫。晚期创伤后癫痫的原因通常与脑膜疤痕、脑囊肿、脑穿通畸形、脑脓肿、异物和骨折有关,脑膜疤痕和脑囊肿是常见的。目前认为晚期癫痫正规服药后,约40-50%患者有癫痫的可能性。因此,外伤后晚期癫痫不一定需要手术治疗,我们认为外伤后晚期癫痫手术指证应符合以下条件:

1、外伤后晚期癫痫诊断明确,正规服用抗癫痫药物2年无明显效果。

2、临床、影像学、脑电图、PET-CT、颅内电极植入等检查可明确致癫痫区域。如果患者服药后控制正常,但发作致残,影响生命,也可以考虑手术治疗。

癫痫的定位:术前癫痫区的定位非常重要,对手术方法的选择和术后效果起着决定性的作用。首先,患者应有明确的创伤史,影像学MRI应有相应的创伤后软化灶、囊肿等表现。假如只有创伤史,而影像学没有变化,也不能轻易诊断为创伤后癫痫。大多数患者的VEEG表现与病变有关,这种致癫痫区域的定位相对简单。如果VEEG表现为一侧弥漫性或两侧放电,则可以补充PET-CT,结合患者的临床表现,大部分可以确定致癫区。如果确定致痫区位于功能区或附近,应进一步明确颅内电极植入及其与功能区的关系。目前认为病灶本身不放电,致癫痫区多在病灶周围1-2cm,所以手术切除病灶及其周围的致癫痫区可以取得更好的效果。

如何鉴别晕厥和癫痫?

由于晕厥和癫痫的发作时间很短,临床上很难观察到患者的症状。因此,两者主要是根据患者的病史和身体检查来识别的。1、晕厥:晕厥发作前,经常会长时间站立或改变要站立的姿势,在意识丧失前往往会出现头晕、眼睛发黑、视力模糊、四肢无力等症状;晕厥常出现面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或加快的症状;但一般意识丧失持续时间短,平躺后可迅速恢复,无定向障碍。2、癫痫:癫痫发作前通常没有明显的诱因,发作时有抽搐,然后有意识地丧失,持续时间相对较长,发作时常出现面色发绀、口吐白沫、舌咬、尿失禁等症状;发作后经常出现嗜睡和定向障碍。心电图和脑电图可以明确晕厥和癫痫的区别,提高诊断的准确性。

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