永安市癫痫病医院

创伤性癫痫是什么？

顾名思义，颅脑外伤引起的癫痫是外伤性癫痫。大多数颅脑创伤不会引起或遗留癫痫发作。癫痫的形成不仅与患者自身的素质有关，还与创伤程度、受伤部位和受伤时间有关。一般来说，受伤越严重，癫痫的发病率也越高。脑皮层运动区、颞叶特别是颞叶内侧的损伤发生癫痫的比例相对较高。癫痫发生在外伤后的患者中，癫痫发生在受伤后1个月至几年内的比例高，癫痫发生在受伤后立即发生的比例较小。值得一提的是，分娩引起的颅脑损伤是儿童癫痫的主要原因之一，占儿童癫痫的8%～11％。这是一种常见的癫痫类型，脑组织粘连和脑组织软化常留在脑外伤后。致癫灶位于粘连或软化脑组织的周围。手术方法是在脑电图监测下切除致癫痫灶，大多数患者癫痫发作可以完全停止。

癫痫患者如何应对怀孕？

怀孕与癫痫发作的关系非常复杂，因为怀孕本身会影响癫痫发作。另一方面，癫痫发作和服用抗癫痫药物也会对孕妇和胎儿产生不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症的增加，其发病率是普通人的两倍，对胎儿的影响可导致胎儿并发症的增加，癫痫妇女儿童畸形的发病率约为4％-8％，比非癫痫高2-3倍。癫痫本身也会导致胎儿畸形，主要原因是胎儿缺氧或损伤，特别是持续癫痫发作和妊娠个月的发作对胎儿有很大的影响。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。

对于孕妇如何使用抗癫痫药物等问题，应综合衡量其优缺点，好在医生的指导下采取一些措施：

①女性癫痫患者在怀孕前控制癫痫2-5年，无发作或发作次数少，脑电图多次正常检查可考虑停药后怀孕。如果怀孕期间需要使用抗癫痫药物来控制发作者，好根据发作类型选择单一药物和小剂量治疗，尽量使用低有效的药物剂量。

②怀孕期间尽量避免多药联合治疗，尤其是苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平。好每天服用3-4次剂量或缓释片，以免体内药物浓度过高。

③怀孕期间好每3个月监测一次血药浓度。

④每天在怀孕前和怀孕前3个月服用叶酸0.4-4mg，避免胎儿畸形。

⑤加强孕期体检，在妊娠5-20周(妊娠3.5月-4.5月)进行超声检查和甲胎蛋白测定，尽快发现问题，采取必要措施。

热性惊厥与癫痫的区别

热性惊厥和癫痫的区别如下：

热性惊厥可能导致癫痫发作，但此时通过脑电图和功能识别；热性惊厥患者是高烧或特定疾病，临床表现，可能一生发生一次，癫痫患者多为多发性，可能每年发生几次或每月发生几次，高热性惊厥是指持续高温的脑病理临床表现，大多数与原发病有关。

癫痫是由大脑本身的疾病引起的，如癫痫或脑血管畸形，如大脑基础疾病引起的临床表现，症状缓解后，高热惊厥患者脑电波正常，癫痫患者伴有脑电图异常，做磁共振脑筛查，可能会发现这些问题。