长泰县癫痫病医院

什么是惊吓性癫痫？

惊吓性癫痫只见于脑损伤儿童（如缺氧后脑病、21三体综合征、自闭症等）。它可以发生在所有年龄段。促进因素包括突然意外的铃声、金属物品的冲击声、掌声、关门声甚至咳嗽声。如果这些声音不是突然和意外的，无论它们有多尖，无论它们有多高，它们都不起作用。同样的促进因素可以反复诱发。

发作表现为点头、弯腰、轴性或半肢强直、上肢弯曲、下肢伸直或弯曲，甚至在听到声音后摔倒在地。它也可能是肌阵挛或失张。通常伴有短暂的意识迟钝，脑电图背景活动平坦，癫痫放电。持续时间不到30秒，大多数患者只对刺激敏感，但不能预测其性质，反复刺激可能有短期耐受性，自发性发作罕见，惊吓性发作是一种难治性癫痫。其治疗主要包括以下几点：卡马西平可改善单侧体征、局限性神经功能损伤和局限性脑电图异常患者的发作。拉莫三嗪也有帮助。氯硝西嗪有部分，手术可控制轻度偏瘫的可怕发作。

警惕儿童高热惊厥转为癫痫

近，首都医科大学三博脑科医院接待了一名10岁的儿童。上半年，住在河南郑州的儿童因感冒、高烧、握拳、抽搐等异常行为，吓坏了照顾儿童的母亲。担心病情严重后被送往当地医院，医院在输液治疗后慢慢退烧，清醒的孩子不记得自己的异常行为。据童童的母亲说，童童从小就经常发烧。在过去，当他发高烧时，他偶尔会大喊大叫和抽搐。这种情况从出生到现在已经发生了大约六七次。她担心孩子会有癫痫，所以她去了我们医院。经过几个小时的脑电图检查，专家告诉童童的母亲，童童的异常表现属于高热惊厥，而不是癫痫发作，但临床上高热惊厥有可能转化为癫痫。因此，浩浩的母亲被要求定期带他去检查脑电图。据三博脑科医院癫痫专家介绍，高热惊厥不等于癫痫。由于高热惊厥的症状与癫痫发作的症状相似，但并非癫痫，而且一般预后良好。值得注意的是，高热惊厥虽然不等于癫痫，但与癫痫关系密切，临床上高热惊厥有可能转化为癫痫。对于有高热惊厥症状史的儿童，家长必须了解以下相关疾病知识，防止小病引起严重疾病。1、单纯性高热惊厥发生在一次发热过程中只发生一次，二次如精神萎靡，可能是脑炎。若嗜睡，则易发展为癫痫。2、当婴儿发烧时，口腔温度达到38.5℃、肛表温度在39℃以上，单纯性高热惊厥较多。口腔温度38.5℃、肛表温度低于39℃的情况属于复杂性高热惊厥。癫痫是无热惊厥。3、2个月-6岁以下的婴儿高烧容易引起惊厥，1-2岁是好发年龄，这个年龄段次发生高烧惊厥，往往是简单的。而且3岁以后开始次发病，复杂性更大，更有可能转化为癫痫。新生儿高烧时抽搐，不叫高热惊厥。婴儿6岁以后，如果单纯性惊厥自然消失，仍有惊厥，那一定是复杂性惊厥。

手术治疗枕叶癫痫

枕叶癫痫表现为一组症状，包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作初期只能表现为苍白、出汗等自主神经症状，伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐，但可能会缺失。少数病例不典型，如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。癫痫手术患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。

手术是否需要包括三个方面：

正规药物治疗无效(包括病程和正规药物)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义；能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类，一类是治疗癫痫起源部位的手术，另一类是治疗癫痫的传播途径，即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后，在术中脑电监测的情况下，应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显，则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常，棘波明显，特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来，一些研究认为，局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果，病变位于脑端，病变或脑电图异常范围广。有些患者，如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶，则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术，以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。