宜兴市癫痫病医院

老年患者如何选择抗癫痫药物？

癫痫患者有两个高发人群，即儿童和老年人，老年癫痫患者有两部分，一个是老年癫痫患者，另一个是癫痫发作延续到老年。据统计，首次癫痫发作，约有1/4发生在60岁以后，且呈逐年上升趋势。老年癫痫多为症状性癫痫，因此在老年癫痫的治疗中，除了症状性癫痫的直接治疗外，还应遵循抗癫痫药物的基本原则，并注意老年生理变化对抗癫痫药物的影响。首选药物应从低剂量给药，逐步加量。除了少数药物通过肾脏代谢外，大多数药物通过肝脏，所以在使用药物之前，我们应该了解老年人的肝肾功能，并注意药物降解能力下降引起的药物积累。老年人的生理变化导致他们对抗癫痫药物的不良反应更加敏感。一些抗癫痫药物会导致患者认知功能下降。对于有痴呆倾向的患者，在选择药物时，应注意防止其认知损害的进一步发生，并注意一些治疗痴呆症的药物可能会加重癫痫的发生。此外，治疗时应注意神经毒性的常见作用。由于老年人更容易并发多种疾病，需要服用多种药物，药物容易相互作用，如口服部分肝代谢抗癫痫药物可导致部分抗凝药物代谢增强，导致药物有效浓度降低，甚至抗凝失败。因此，当没有很大差异时，新型非酶诱导抗癫痫药物可以作为首选。老年患者容易因记忆力下降或缺乏护理而错服或漏服药物，因此应对患者及其家属进行癫痫相关知识教育。

老年癫痫的鉴别诊断是什么？

老年性癫痫的鉴别诊断主要包括：

首先，偏头痛。老年癫痫发作后常伴有偏头痛，尤其是强直性感觉偏头痛。它可以模拟癫痫发作，偏头痛持续很长时间。它可以通过脑电图来识别是否是癫痫。

第二，短暂性脑缺血发作。脑血管疾病是老年性癫痫的常见病。由于老年性癫痫和血管疾病，可能会出现短暂性脑缺血发作，需要到医院进行相关检查、鉴别和诊断。

第三，晕厥，晕厥也是一种短暂的意识障碍。这种症状也会发生在老年性癫痫发作中，所以当患者突然出现晕厥症状时，也需要识别。

继发性癫痫的药物有哪些？

治疗继发性癫痫的药物有：稳定性是首选，常用的药物是稳定性和氯硝基稳定性，具有良好的镇静作用，乙琥胺、苯琥胺也是治疗继发性癫痫的常用药物，具有良好的抗惊厥作用，也可使用卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠。继发性癫痫的治疗主要是根据病因对症治疗。如果患者有脑积水，一般可以使用中药。如果有脑萎缩，可以使用营养脑神经的药物。目前癫痫治疗仍以药物治疗为主。

继发性癫痫有几种治疗方法

继发性癫痫的治疗方法主要是手术治疗和药物治疗，手术治疗通过手术切除病变达到治果，药物治疗通过药物控制症状的发生，主要时间为5~10年，术后需观察2~3年。对于颅内占位性病变并继发癫痫的患者，药物治果不好，可选择手术治疗。治疗继发性癫痫时，首先要区分是什么问题引起的，如脑肿瘤、病毒性脑炎、自身免疫性脑炎、脑血管畸形等。

继发性癫痫对患者有很大的影响吗？

继发性癫痫和癫痫的危害是一样的，会导致事故。发作时，患者容易掉入河中或发生车祸，也容易导致生命危险。持续状态会导致智力下降，甚至植物状态。癫痫的危害与癫痫相同。一种是发作造成的意外伤害。发作时，它会掉进河里，发生车祸，导致生命危险。持续状态会导致生命危险、智力下降，甚至植物状态的产生。无论是原发性癫痫还是继发性癫痫，如果控制不好，经常发作，都会对人体造成伤害。