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儿童良性癫痫会经常发作吗 热性惊厥及相关癫痫综合征

时间:2023.10.21 11:18 作者:乾安县癫痫病医院

儿童良性癫痫会经常发作吗?

通常指儿童良性癫痫,我们称之为BECT,即伴有颞区棘波的儿童良性癫痫,具有独特的特点。发病年龄一般在6岁左右,从6岁到10岁之间。第二,他们大多在晚上发作。当他们刚入睡时,他们很快就生病了。当他们发作时,他们初意识清晰,口腔周围的运动不协调,包括感觉异常,如麻木、言语不良或说不出话来。发作时可表现为强直阵挛发作、不对称或对称。这些患者大多检查头部磁共振,无明显异常。大脑结构无异常。此外,在癫痫发作的同时,使用丙戊酸或奥卡西平等药物可以有效、全面地发作,部分发作可以有效地发作。此外,在癫痫发作的同时,丙戊酸或奥卡西平等药物的应用可以有效和全面,部分发作可以有效。第四类患者大多对智力危害不严重,一般不影响学习成绩,这是儿童良性癫痫的特点。

热性惊厥及相关癫痫综合征

一、热性惊厥

定义:发病前无无热惊厥、一个月以上的儿童,排除中枢神经系统感染和电解质紊乱。

热病是指患者体温高于38.4,部分儿童惊厥后出现明显发热。

热性惊厥和惊厥伴发热是不同的概念。在诊断过程中,必须排除颅内感染。只要临床上涉嫌严重的细菌感染,特别是化脓性脑膜炎(特别是部分治疗后化脑),就需要进行腰部CSF检查。

此外,应注意是否存在中枢神经系统异常、发热引起的惊厥、低钙血症、低血糖等临时代谢紊乱。

二、癫痫综合征与热性惊厥有关

1、热性惊厥附加症(FS)

全面强直阵挛挛,年龄超过6岁,(或)无热

2、全面癫痫伴FS附加症(generalizedepilepsywith

febrileseizuresplus,GEFS):

FS是常见的表型,包括FS伴失神发作、FS伴肌阵挛发作、FS伴失张力发作等。

3、颞叶癫痫

4、婴儿期严重肌阵挛性癫痫(severemyoclonicepilepsyininfancy,SMEI)又称Dravet综合征。

这是一种罕见的癫痫综合征,其特征是癫痫或热性惊厥家族史,发病前发育正常,发作始于1岁以内,初表现为长期全面或侧性惊厥发作,主要是阵挛发作,EEG正常,这一阶段经常被诊断为FS。然后出现肌阵挛性跳动,常合并全身强直阵挛发作、复杂部分发作或失神发作。脑电图显示广泛的棘-慢波和多棘-慢波,难以控制。儿童发病后智力运动发育落后或倒退,可出现共济失调、锥体束征。

5、肌阵挛站立不能癫痫(myoclonicastaticepilepsy,MAE)又称Doose综合征。

通常2-5岁起病,发作开始时多伴有发热,FS起病,然后出现肌阵挛-张力丧失、肌阵挛、非典型失神、张力丧失、肌阵挛站立不能发作,临床过程多变。肌阵挛可单发或成簇发作,失神发作不常见。EEG通常有不规则的弥漫性快棘慢复合波或多棘波,当肌阵挛-失张力发作时,可以有全导2-4Hz的慢棘复合波。发病后往往发育落后,智力预后变化大,智力正常,损害严重。

如何治疗儿童癫痫?

癫痫,俗称“羊风”,是儿童常见的神经系统综合征,病因复杂,反复发作。惊厥发作是由阵发性和暂时性脑功能障碍引起的。病因分为原发性和继发性。临床表现为肌肉抽搐、意识、感觉和情绪反复发作的短暂异常。主要原因是儿童神经系统发育不完整,大脑皮层受到刺激,导致过度异常放电。惊厥时,绝大多数儿童不省人事,眼睛闭上或半睁开,眼球翻转,牙齿闭上,争吵,头向后,四肢反复弯曲,嘴唇紫色,身体直,持续超过十秒到几分钟。癫痫是一种慢性病,儿童癫痫病因多样,临床表现不同,首先要确定诊断的病因。选择合适的治疗方法,儿童按照医生的指示按时、按量服药,绝大多数儿童的病情得到控制或。儿童癫痫已确诊及早治疗,根据发作类型选择药物,单药治疗,个性化剂量,简化用药次数。1、药物治疗:药物包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、扑癫酮、乙琥胺、氯硝西盘、托吡酯。根据癫痫类型选择正确的药物。2、病因治疗:继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病及部分代谢性疾病等,治疗癫痫也要去除病因。3、免疫治疗:部分儿童免疫力低下可给予免疫增强剂。4、对症治疗:氟派定醇或泰必利可用于癫痫发作和精神障碍的患者。5、外科治疗:(1)外科治疗适应症:癫痫发作无法控制;单侧局部病变或皮质异常区域可切除。(2)常用的手术方法①脑皮质病变切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④三维定位手术治疗癫痫。

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