东辽县癫痫病医院

癫痫患者如何应对怀孕？

怀孕与癫痫发作的关系非常复杂，因为怀孕本身会影响癫痫发作。另一方面，癫痫发作和服用抗癫痫药物也会对孕妇和胎儿产生不利影响。癫痫对孕妇的影响主要表现为妊娠并发症的增加，其发病率是普通人的两倍，对胎儿的影响可导致胎儿并发症的增加，癫痫妇女儿童畸形的发病率约为4％-8％，比非癫痫高2-3倍。癫痫本身也会导致胎儿畸形，主要原因是胎儿缺氧或损伤，特别是持续癫痫发作和妊娠个月的发作对胎儿有很大的影响。癫痫发作和使用抗癫痫药物会给孕妇及其胎儿带来许多后果。

对于孕妇如何使用抗癫痫药物等问题，应综合衡量其优缺点，好在医生的指导下采取一些措施：

①女性癫痫患者在怀孕前控制癫痫2-5年，无发作或发作次数少，脑电图多次正常检查可考虑停药后怀孕。如果怀孕期间需要使用抗癫痫药物来控制发作者，好根据发作类型选择单一药物和小剂量治疗，尽量使用低有效的药物剂量。

②怀孕期间尽量避免多药联合治疗，尤其是苯巴比妥、丙戊酸钠和卡马西平。好每天服用3-4次剂量或缓释片，以免体内药物浓度过高。

③怀孕期间好每3个月监测一次血药浓度。

④每天在怀孕前和怀孕前3个月服用叶酸0.4-4mg，避免胎儿畸形。

⑤加强孕期体检，在妊娠5-20周(妊娠3.5月-4.5月)进行超声检查和甲胎蛋白测定，尽快发现问题，采取必要措施。

儿童癫痫能吗？

癫痫是一种慢性脑病，表现为脑神经元过度异常放电。儿童癫痫病因复杂，临床表现不同，通常难以。然而，随着医疗水平的提高，80%的儿童可以根据医生的建议服药，这可以通过治疗有效控制他们的病情，50%的儿童可以在停药后终身停止发作。

癫痫是否能完全需要根据原因来判断。一些良性癫痫可以随着年龄的增长而自行，但一些儿童在停药后会发作。对于慢性脑损伤引起的癫痫，不能完全，只能通过口服药物控制疾病的进展。海马体发育异常引起的癫痫可以通过手术治疗，但不能保证不会复发。

对于癫痫儿童，家长应督促检查儿童按时、按量服药，防止癫痫发作或多次服药引起的不良反应。父母不能随意更换药物和剂量，也不能因为担心药物对儿童的不良反应而改变剂量。癫痫更难治疗，应坚持长期治疗，定期到医院进行随访，以减少发作次数。

癫痫和智力低下是分不开的吗？

癫痫儿童智力低下主要取决于脑损伤的程度，癫痫儿童智力低下的主要原因是其原发性疾病。此外，它还与癫痫的类型、发作频率、病程和抗癫痫药物的毒性有关。影响癫痫患者智力的因素有很多，如下：

1．继发性癫痫：几乎所有由各种脑炎、产伤或先天性遗传疾病引起的癫痫都会导致智力低下。大约三分之一的原发性癫痫可能导致智力障碍。

2．发作频率：每次发作都会对大脑皮层细胞造成严重损害。大脑皮层细胞的健康直接影响智力的质量。据观察，每天发作一次以上的人智力低下69.5%。病程越长，发作次数越多，对大脑的损害程度越大。此外，正式合理的治疗离次发作越近，智力损害的可能性越小。

3．药物影响:目前常用的抗癫痫西药有很多，可以降低儿童的疲劳、嗜睡、记忆力、学习能力、进行性智力低下、思维和反应能力差，从而影响儿童的智力发展。

在癫痫治疗中，选择药物品种要权衡利弊，既要达到更好的治果，又要尽量减少药物对儿童智力的影响，提倡中药治疗。