台安县癫痫病医院

术后胶质瘤及癫痫

脑肿瘤术后癫痫发作，使术后病情复杂化，影响患者预后，增加患者心理负担，越来越受到神经外科医生的重视。由于胶质瘤渗透到周围正常的脑组织，在手术中很难找到清晰的切除边界：很难确保肿瘤组织完全切除，切除更痛苦，因为这是关于我们的智商、情感、个性、思维大脑啊，怎么能说更多的切割更多的切割！对于高级胶质瘤来说，更是难题。肿瘤切除后，周围脑组织萎缩、胶质增生、持续粘连和疤痕的形成无法消除。因此，有些患者术后仍有癫痫发作，但发作频率和形式发生了变化。术前无癫痫发作的患者，由于外周脑组织水肿、缺血、神经元代谢紊乱、细胞膜去极化过程异常等病理变化，也可发生癫痫。术前癫痫病患者有8人％术后出现迟发性癫痫。59％多发性癫痫患者和644人％开颅后6个月内出现迟发性癫痫患者。一些研究认为，神经胶质瘤患者术后抗癫痫治疗往往是无效的。术前癫痫患者的预防性治疗应在6个月后停止，对于癫痫发作风险高的患者，应使用效果好、效果小的抗癫痫药物。

老年患者如何选择抗癫痫药物

老年患者在选择用药时，应根据发作类型进行选择。

若为部分发作，一般建议选择加巴喷丁或拉莫三嗪，也可考虑使用奥卡西平。

如果是全面发作，一般选择丙戊酸钠。如果老年人肝肾功能不全，这些药物可能会损害肝功能，导致老年人肝衰竭。尽量选择不损害肝肾的药物。目前左乙拉西坦较小，但抗癫痫作用较弱，可能无法完全控制。此外，还可以考虑使用拉莫三嗪或苯巴比妥。拉莫三嗪大的是容易出现皮疹，而苯巴比妥有过度镇静作用。无论老年人选择哪种药物，都应使用小剂量来控制发作。

额叶癫痫是睡眠性癫痫吗？

正常情况下，额叶癫痫是一种睡眠性癫痫。癫痫主要分为全身强直阵挛性发作或失神性发作，通常称为大发作和小发作。治疗应根据个人发作情况进行对症治疗。额叶癫痫的特点是单纯的部分性发作、复杂的部分性发作、继发性全身性发作或这些发作的混合性发作。额叶癫痫的放电图通常每天发生几次，睡眠时经常发生。额叶癫痫是一种睡眠性癫痫。

脑开颅术后会引起癫痫吗？

也可能有个别病例，使开颅手术引起的癫痫不能自行恢复，因此患者需要注意，开颅手术后，需要特殊护理，以后必须注意饮食和生活问题，家庭护理，不能术后感染，否则可能非常危险。开颅手术不一定是癫痫，因为这种癫痫一般是脑额叶损伤，癫痫的可能性相对较大。脑组织损伤是开颅手术的原因。

轻度损伤额叶认知功能引起癫痫吗？

除额叶损伤部位外，还取决于损伤程度。如果损伤越严重，癫痫的可能性就越高，轻度损伤可能不会发生癫痫。额叶癫痫的原因有很多，当胎儿在母亲中发育时，发育损伤可能会导致这种疾病。额叶癫痫是一组起源于额叶的特征性癫痫综合征。