脑血管病会引起癫痫吗 枕叶癫痫的手术治疗
时间:2023.10.21 11:24 作者:库伦旗癫痫病医院
库伦旗癫痫病医院
时间:2023.10.21 11:24 作者:库伦旗癫痫病医院
脑血管疾病会引起癫痫吗?
脑血管疾病会导致继发性脑损伤。所谓出血性脑血管疾病,就是脑出血的危害。一是直接损伤,直接损伤是对大脑功能和皮层细胞的损伤。在这种情况下,我们会有继发性癫痫。特别是当出血破坏皮层神经元电的生理活动时,会导致这种继发性癫痫。如果这个病人以前没有发生癫痫,而是因为脑血管疾病而得了癫痫,那么我们就把它归类为继发性癫痫疾病。脑血管疾病会导致继发性癫痫发作,缺血性脑血管疾病,在一定程度上也会导致继发性癫痫发作。由于缺血性疾病也会导致脑组织损伤,神经电生理活动受损和影响,并导致继发性脑癫痫。
手术治疗枕叶癫痫
枕叶癫痫表现为一组症状,包括呕吐等植物神经紊乱、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等,可继发全面性惊厥发作。早期发作只能表现为植物神经症状,如苍白、出汗等,伴有或不伴有行为障碍。大多数发作中都会出现眼球偏斜和呕吐,但是可以缺如。少数病例不典型,如睁眼、眼球不偏、自觉不适、恶心或咳嗽、无呕吐、安静但不刺激、面红而不苍白等。可伴有尿液、便失禁和瞳孔扩张。视觉幻觉、口腔和喉咙运动和自动症一般不发生。
癫痫患者的选择主要取决于患者是否需要手术和是否可以手术。是否需要手术包括三个方面:正规药物治疗无效(包括病程和正规药物治疗)、癫痫发作对患者的危害程度和治疗意义;能否手术主要取决于癫痫的诊断和癫痫灶的准确定位。
枕叶癫痫的手术方法一般可分为两类,一类是治疗癫痫起源部位的手术,另一类是治疗癫痫的传播途径,即阻断其传导途径的手术。确定为枕叶癫痫后,在术中脑电监测的情况下,应对放电集中部位进行软脑膜下纤维横切术和癫痫皮层热灼术。如果术中皮层脑电棘波仍然明显,则选择切除皮层。若热灼前皮层脑电图显示脑电图背景异常,棘波明显,特别是在非优势半球时直接切除皮层。近年来,一些研究认为,局部脑孤离断术在癫痫控制、脑功能保留和减少术后并发症的发生方面具有良好的效果,病变位于脑端,病变或脑电图异常范围广。有些患者,如果癫痫放电能明确传导到颞叶或另一侧枕叶,则可以通过选择性海马杏仁核切除术或后部切除术,以减少或消除癫痫传播到另一侧的可能性。
癫痫手术适应证有哪些?
只有符合以下条件的癫痫患者才会考虑手术治疗:1。重要的手术指征是部分癫痫多为继发性(症状性)癫痫,有明确的癫痫发作起源灶。2.必须是顽固性癫痫,药物难以治疗。任何抗癫痫药物治疗都无法控制患者的发作。1.~治疗后2种或3种一线抗癫痫药物效果较差。3.癫痫发作必须是频繁的致残发作,每月3次~癫痫频繁发作的婴儿和儿童,应尽快考虑手术,影响个人生活质量(日常生活、学习、工作和社会接触),避免组织癫痫对脑功能发育的影响。4.以癫痫为首发症状的颅内占位性病变引起的发作,即使患者发作不频繁,也应积极进行手术。5.患者出现或不能忍受抗癫痫药物引起的毒也应考虑手术治疗。
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