河津市癫痫病医院

如何鉴别晕厥和癫痫？

由于晕厥和癫痫的发作时间很短，临床上很难观察到患者的症状，因此主要根据患者的病史和体检进行鉴别。

1、晕厥:晕厥发作前，经常会长时间站立或改变要站立的姿势，在意识丧失前往往会出现头晕、眼睛发黑、视力模糊、四肢无力等症状；晕厥常出现面色苍白、血压降低、冷汗、心率减慢或加快的症状；但一般意识丧失持续时间短，平躺后可迅速恢复，无定向障碍。

2、癫痫:癫痫发作前通常没有明显的诱因，发作时有抽搐，然后有意识地丧失，持续时间相对较长，发作时常出现面色发绀、口吐白沫、舌咬、尿失禁等症状；发作后经常出现嗜睡和定向障碍。

心电图和脑电图可以明确晕厥和癫痫的区别，提高诊断的准确性。

如何正确服用儿童抗癫痫药物

近年来，儿童癫痫的发病率呈上升趋势。由于癫痫患者对温度敏感，冬季也是癫痫儿童发作的集中期。为了减轻孩子的痛苦，一些家长总是想用更好的药物来治疗他们的孩子。药物治疗任何疾病都会有。对于儿童癫痫的药物治疗，好的药物可能无法达到良好的治果。只有达到正确的用药标准，药物才能发挥大的作用。早期治疗，不盲目用药的家属应尽快带儿童癫痫患者就医，不要因为不耐烦而盲目用药。确定癫痫类型后，应对症用药，一般服用抗癫痫药物，无需添加其他药物。但有些患者服药后1-2天仍发作，认为无效，因此自行加药或换药，对患者非常不利，可能导致难治性癫痫。坚持先用单药尽量使用单一抗癫痫药物，大多数病例单药治疗满意，剂量从小到大，达到有效治疗剂量，可减少不良反应。对于有针对性的药物剂量，相同的发作类型或相同的药物因个体而异，其治疗剂量应从小剂量开始，结合临床效果，个体化的精细调整。在服药期间，无论是减药还是停药，都必须根据医生的意见合理安排服药次数。不得随意停药或减量。如果癫痫患者在接受药物治疗一段时间后没有达到理想的效果，可以与医生沟通，换药或改变治疗方法。换药时，两种药物的交替需要一定的过度期，然后逐渐停用原药，避免癫痫复发或持续癫痫。针对性治疗由于每个孩子的分类诊断、病因诊断、定位诊断结果不同，那么医生的药物肯定是不同的。主治医生应根据每个孩子的体质、体重和对药物的敏感性，分析具体情况，避免对孩子的病情造成伤害。在整个治疗过程中，儿童癫痫患者应坚持不间断、有规律的用药，使药物浓度在有效范围内，以保持。假如服药不规律，往往会导致反复发作。与此同时，在服药过程中，病人及其家属应定期到医生那里复查，以便更好地了解病情进展，从而调整药物。

结节性硬化症伴癫痫的手术治疗

结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病，可影响人体多个系统，癫痫是中枢神经系统中常见的症状之一。

病因：

基因突变是结节性硬化症常见的原因。目前，TSC1基因位于9q34，TSC2位于16p13.3。虽然结节性硬化的两种突变基因都有很高的自发性突变率，但它们仍然是常染色体显性遗传。如果父母都有结节性硬化症，孩子再发的概率是50％。结节性硬化症的典型表现为三联症：癫痫、精神发育迟缓和面部血管纤维瘤。1、癫痫80％-90％儿童癫痫发作，多发生在2岁前，发作类型多种多样。2、精神发育迟滞约60％儿童智力低下，尤其是2岁以前的患者，常同时发生癫痫。此外，还可能出现运动和语言发育迟缓、记忆障碍、过度运动和攻击行为。3、典型的皮肤变化包括色素脱失斑、面部血管纤维瘤、指(趾)甲纤维瘤和鲨鱼皮样斑，有时还会出现咖啡和牛奶斑。约70％-80％患者可发现面部血管纤维瘤，过去成为皮脂腺瘤，实际上不是皮脂腺，而是由血管和结缔组织组成。治疗：

药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗。对药物治疗不满意的患者，经综合评估后可考虑手术治疗。1、明确癫痫责任病变，在中枢神经系统中，结节性硬化症是多发病变，明确癫痫责任病变非常重要。2、对于那些不能明确癫痫病变的人，临床表现为婴儿痉挛或Lennox-Gastaut样发作者，可以根据脑电图结果和患者的临床表现，采用部分或全部的老茧切开，以减少癫痫的发作次数和程度。3、脑叶切除术，由于结节性硬化的脑结节常发生在颞叶、额叶皮层或皮层下，可根据脑电图和患者的临床症状进行综合评价，在不影响重要功能的前提下进行颞叶或额叶切除术。生酮饮食：生酮饮食可以在没有手术条件的情况下尝试。