洪洞县癫痫病医院

了解儿童癫痫的手术治疗

癫痫一旦确诊，应尽快治疗。首先，药物治疗。但仍有20％-30％部分患者对药物治疗反应不佳，即难治性癫痫，部分患者影像学检查确定病灶与癫痫样放电密切相关，外科手术是主要治疗措施。适当的手术可以使许多患者控制发作或癫痫。目前准确的手术是癫痫灶切除术；脑半球离断对某些特定癫痫儿童的影响也更为肯定，但手术创伤往往更大，风险更高。其它的手术方法，比如脑筋切开术，迷走神经刺激手术更倾向于姑息性治疗。一般手术的选择标准如下：1、常规使用2种以上药物治果不佳，诊断为难治性癫痫；2、癫痫严重影响儿童的生活质量或生长发育；3、术前评估可与儿童的身心状态相结合；4、癫痫是一种单一的病变，不在大脑的重要功能区，手术不会给患者带来明显的残疾；5、致癫灶可以通过无创或有创的方法定位。

术后胶质瘤及癫痫

脑肿瘤术后癫痫发作，使术后病情复杂化，影响患者预后，增加患者心理负担，越来越受到神经外科医生的重视。由于胶质瘤渗透到周围正常的脑组织，在手术中很难找到清晰的切除边界：很难确保肿瘤组织完全切除，切除更痛苦，因为这是关于我们的智商、情感、个性、思维大脑啊，怎么能说更多的切割更多的切割！对于高级胶质瘤来说，更是难题。肿瘤切除后，周围脑组织萎缩、胶质增生、持续粘连和疤痕的形成无法消除。因此，有些患者术后仍有癫痫发作，但发作频率和形式发生了变化。术前无癫痫发作的患者，由于外周脑组织水肿、缺血、神经元代谢紊乱、细胞膜去极化过程异常等病理变化，也可发生癫痫。术前癫痫病患者有8人％术后出现迟发性癫痫。59％多发性癫痫患者和644人％开颅后6个月内出现迟发性癫痫患者。一些研究认为，神经胶质瘤患者术后抗癫痫治疗往往是无效的。术前癫痫患者的预防性治疗应在6个月后停止，对于癫痫发作风险高的患者，应使用效果好、效果小的抗癫痫药物。

原发性癫痫的主要原因

原发性癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下，患者在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的原发性癫痫。原发性癫痫的原因是遗传代谢紊乱、脑畸形、脑瘫、脑积水、骶骨发育不全、脑皮质发育不全、脑灰质异位症、染色体畸形、免疫功能缺陷等。虽然原发性癫痫患者的大脑没有明显的器质性病变，但它具有一定的遗传性。经临床研究，原发性癫痫患者亲属血缘关系越近，发病率越高。

原发性癫痫会遗传吗？

所有检查后，患者未发现病变，考虑为原发性癫痫，但一般来说，原发性癫痫可能是由其他原因引起的，但找不到，不一定是由遗传引起的。目前，与癫痫妇女的畸形率相比，正常妇女的畸形率是正常妇女的2-3倍。癫痫是遗传的，但不是，这与疾病和性别有关。

如何判断原发性癫痫？

癫痫的症状一般是突然停止动作，眼睛空洞，持续5-10秒后突然结束。严重者表现为突然失去精神，呼吸暂停，四肢抽搐，双手握拳，眼睛上翻或黑眼球偏向一侧，面色发紫，口吐白沫，常伴有舌咬和尿失禁。避免疲劳，确保充足的睡眠。成年人每天至少睡7-9个小时，不感冒，不吃大肉和羊肉，以素为主。癫痫病主要是由脑神经异常放电引起的。