昭通癫痫医院

原发性癫痫与继发性癫痫的区别

原发性癫痫是由遗传因素引起的，多见于儿童和青少年，绝大多数在30岁之前，继发性癫痫除遗传因素外，其他原因如：脑损伤、脑血管事故、脑囊虫、脑肿瘤等，建议积极听从医生的建议配合治疗。青少年多发生原发性癫痫，一般在临床上找不到其发作原因，患者也没有神经系统阳性体征，具有一定的遗传性。继发性癫痫通常比原发性癫痫好。

原发性癫痫后有哪些症状？

原发性癫痫多见于儿童和青少年，30岁前发病，发作形式多为全身性，常表现为：简单性失神，无其他伴随症状。原发性癫痫的症状包括全面强直、阵挛性发作、阵挛性发作和后期发作，常伴有舌咬、尿失禁等症状，易引起窒息等损伤。癫痫全身强直阵挛发作、癫痫复杂部分发作、癫痫简单部分发作、肌阵挛、四肢抽搐、原发性癫痫年龄不确定，多发生在幼儿期和青少年，以典型的大发作或典型的小发作为临床表现。

如何区分原发性癫痫和继发性癫痫

癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫又称特发性癫痫。约20%的反癫痫是指在现有的医学检查条件和医学诊断水平下，在脑部和全身找不到能解释脑部疾病结构变化和代谢异常的癫痫。这是原发性癫痫，即遗传性癫痫；原发性癫痫又称真发性或特发性或隐源性癫痫。真正的原因是未知的。经过各种现代检查，部分神经细胞发育异常，细胞内外电解质失衡，易受遗传因素影响，免疫功能缺陷。原发性癫痫与继发性癫痫有明显差异。

脑胶质瘤术后会引起癫痫吗？

癫痫是由脑神经细胞异常放电引起的短暂脑功能障碍。脑胶质瘤手术后会引起癫痫吗？主要有以下两种癌症引起的癫痫。

1、由于脑胶质瘤的生长和位置，压迫脑功能区，导致脑神经元异常放电，表现为癫痫症状。这种癫痫症状会在手术前出现，但大多数患者的癫痫症状会通过手术消失，但有些患者术后仍有癫痫发作，需要继续服用抗癫痫药物。

2、术后癫痫症状。癫痫症状可在术后一周内或术后几个月内出现。前者可能是由肿瘤切除术后局部病变水肿和出血引起的，后者是由于肿瘤切除脑区形成疤痕。随着疤痕的增生，癫痫会发生。这两种情况都需要根据医生的建议使用抗癫痫药物或考虑手术治疗。

继发性癫痫在脑胶质瘤治疗过程中不容忽视。好的办法是提前预防癫痫。无论术前是否有癫痫，术后都应服用抗癫痫药物。如果术前无癫痫，术后短期内无癫痫，术后服药2周后可逐渐减少，直至停药。

术前癫痫症状患者术后至少服用3个月的抗癫痫药物，3个月后复查脑电图。如果脑电图没有癫痫波，可以根据医生的建议逐渐减药，直到停药。如果脑电图异常或一段时间后复发，需要按照医生的建议继续服用抗癫痫药物，半年以上不再发作。复查脑电图后，根据情况诊断是否减药或停药。根据医生的建议，抗癫痫药物要在几周内逐渐减少，直到停药，不能立即停药，以防止癫痫复发。

有些患者觉得癫痫没有发作，直接停止服药，很容易让癫痫再次发作，然后开始按原剂量服用抗癫痫药物，使整个抗癫痫过程更加困难和复杂。

继发性癫痫的检查项目有哪些？

继发性癫痫的检查项目包括头部影像学检查和脑电图检查.

1、头部影像学检查包括头部CT、头部磁共振等，一般建议有条件的患者进行磁共振检查，会更加清晰。

2、若发现脑内病变且性质不能进一步明确，还需考虑进行磁共振增强扫描、磁共振血管成像或磁共振波谱成像等特殊检查。

病因明确后，在抗癫痫治疗的同时，也要进行病因治疗。例如，如果有脑肿瘤，请进行脑外科咨询，必要时切除肿瘤。如有脑炎，应根据炎症原因进行抗病毒、抗感染或免疫治疗。

3、脑电图检查包括普通脑电图、24小时动态脑电图和普通脑电图。如果没有发现癫痫波，可以进一步完善24小时动态脑电图，后者发现脑电波异常的阳性率较高。