玉溪癫痫医院

海绵状血管瘤及癫痫

癫痫是幕上海绵状血管瘤的常见临床表现，常顽固反复发作，其中约40％难治性癫痫。以前只对药物难以控制的人进行手术。随着手术评估技术和神经外科技术的发展，手术适应证逐渐放松。海绵状血管瘤的发病部位多位于幕上，癫痫是患者就诊常见的原因，达40％~70％。依靠CT和MRI诊断海绵状血管瘤，特别是两者的结合有利于提高术前诊断率。CT对海绵状血管瘤的诊断不具有特异性，但在识别诊断中起着重要作用，表现为大脑中的圆形高密度影，部分病变可分散在点状钙化中。海绵状血管瘤的典型MRI图像是圆形或类圆形的混合信号，周围是低信号环(含铁血黄素沉着)，即所谓的“黑环征”，是海绵状血管瘤的突出特征；注射造影剂不强化或轻微强化。海绵状血管瘤引起的癫痫可能与病变反复出血扩大有关。血液中的铁离子以含铁血黄素的FE2的形式存在，在反复出血的过程中逐渐挤压到病变的边缘，形成含铁血黄素的沉积带。含铁血黄素刺激皮质会导致药物难以控制的癫痫。治疗海绵状血管瘤，临床上仅表现为癫痫，仍存在争议。伽玛刀治疗海绵状血管瘤可避免直接功能损伤，但病变仍有再出血和脑水肿的可能性，癫痫不能完全消失，因此不是好的治疗方法。过去人们认为，单纯出现癫痫症状的患者，潜在出血的风险很小，在药物控制良好的情况下，不需要手术治疗。由于只有部分患者对抗癫痫药物敏感，年自发出血率高达0.7％，目前，大多数学者认为，癫痫海绵状血管瘤应积极考虑手术治疗。对70进行简单病灶切除％~80％患者确实有效，部分患者术后脑电图异常，但临床无癫痫发作，表明离开病变持续刺激，周围病变皮层可能不会引起癫痫。Stefan建议，手术治疗时不仅要切除病灶，还要切除ECOG检测到的病灶周围的所有致癫痫组织。显微手术全切除病灶，尽可能切除周围黄染组织。术前EEG评估和术中ECOG监测技术用于确定癫痫病灶的位置和范围，更准确地指导癫痫病灶的切除，有利于癫痫病灶的切除，减少损伤。对于病变小、部位深的患者，好在三维定向或神经导航的帮助下进行显微手术。神经导航可以提供实时、准确的定位，避免功能区，减少手术创伤。因此，幕上海绵状血管瘤在显微外科治疗中具有良好的效果。ECOG监测技术和神经导航技术的应用不仅可以避免过度的脑组织损伤，而且可以显著提高术后癫痫的控制率。

癫痫的持续状态是如何诱发的

主要是药物的变化，许多癫痫患者在服药过程中，服药很好，有些患者甚至几个月快一年没有做，他们想减少药物或改变药物，他们调整药物，然后导致癫痫持续状态，这是非常糟糕的，在这里反复强调癫痫患者明确诊断和治疗计划后，药物治疗后不发作，当你需要调整药物时，你应该去专业医院，找专业的神经内科医生进行调整。不要盲目地调整自己。有些病人粗心大意，经常漏药和误药，导致持续癫痫。日常生活中也有几个主要因素，即情绪失控、愤怒、过度劳累、极度疲劳和高度精神紧张，受到极大的恐吓和恐吓，接近人们的情绪处于崩溃状态的边缘，如果是癫痫患者，会直接诱发癫痫的持续状态。

儿童良性癫痫会经常发作吗？

通常指儿童良性癫痫，我们称之为BECT，即伴有颞区棘波的儿童良性癫痫，具有独特的特点。发病年龄一般在6岁左右，从6岁到10岁之间。第二，他们大多在晚上发作。当他们刚入睡时，他们很快就生病了。当他们发作时，他们初意识清晰，口腔周围的运动不协调，包括感觉异常，如麻木、言语不良或说不出话来。发作时可表现为强直阵挛发作、不对称或对称。这些患者大多检查头部磁共振，无明显异常。大脑结构无异常。此外，在癫痫发作的同时，使用丙戊酸或奥卡西平等药物可以有效、全面地发作，部分发作可以有效地发作。此外，在癫痫发作的同时，丙戊酸或奥卡西平等药物的应用可以有效和全面，部分发作可以有效。第四类患者大多对智力危害不严重，一般不影响学习成绩，这是儿童良性癫痫的特点。