脑电图有痫样放电就是癫痫吗 癫痫会导致猝死吗
时间:2023.08.30 06:44 作者:安庆癫痫医院
时间:2023.08.30 06:44 作者:安庆癫痫医院
脑电图有痫样放电就是癫痫吗
脑电图有癫痫样放电不一定是癫痫。脑电图有癫痫样放电,结合发作的症状学,常常提示癫痫的诊断,但是脑电图异常和癫痫放电在少数正常人群中也可以出现。据统计10%的正常人,可以有非特异性脑电图异常,比如慢波异常或者快波异常,可以有癫痫样放电,甚至在健康飞行员体检的时候也有0.5%的人,可以检测到癫痫样放电。另外,在一些有其他神经系统疾病的患者,比如有偏头痛、脑瘫或孤独症患者,因为神经系统存在功能和结构性的异常,这部分患者检测出癫痫放电的概率更高。因此如果没有癫痫临床发作,即使脑电图记录到有典型的癫痫放电,也不能贸然诊断为癫痫,只能称之为临床下癫痫样放电。
癫痫会导致猝死吗
癫痫本身不会直接引起死亡,但是由于癫痫发作时患者会突然意识丧失或引起其他症状的发生进而导致死亡。癫痫患者的死亡风险较一般人群高,约是健康人群的2~5倍。癫痫猝死笼统地认为是癫痫患者突然地、意外地死亡,但又非癫痫发作直接导致的死亡。癫痫猝死的诊断应满足以下标准:①明确诊断为癫痫;②排除溺水、创伤或癫痫持续状态或其他已知原因导致的死亡;③死亡可以发生在一次癫痫发作之后,但不是一次癫痫发作或癫痫持续状态导致死亡;④死亡发生在正常的活动和环境中(如床上、床边、家里、工作);⑤尸检或医学未发现明确死因。癫痫猝死主要需与癫痫发作和癫痫持续状态导致的死亡相鉴别,也需与脑血管疾病等癫痫相关疾病导致的死亡鉴别。
正确看待癫痫患者敌对行为
癫痫可以导致各种心理、行为问题。心理、行为问题分为内向性因子和外向性因子两大类,内向性因子包括焦虑、分裂样、交往不良等;外向性因子包括多动、攻击性、违纪和敌意性。癫痫患者的生活质量明显低于正常人,其情绪、精神状态、对日常生活的满意度及社会功能均明显下降。一旦被诊断为癫痫后受疾病的折磨,因为疾病受外界的嘲笑,使他们产生焦虑、抑郁等情绪问题,而这些情绪上的不稳定,导致他们行为上的偏激,如攻击、敌意、违纪等。此研究还表明12-16岁癫痫患儿交往不良、社会退缩及抑郁的评分比4-11岁患儿稍高。这可能是因为随着年龄的增长,自我意识膨胀,进入青春期后,随着自我概念的完善,癫痫患儿意识到自我缺陷,会拒绝承认、接受本身,这种对自主权既渴望又害怕的矛盾心理可能是患者出现情绪低落和焦虑的原因。处于青春期的学生情绪、情感都比较强烈,自控能力差,因而情绪波动带有明显的两极性。长期的交往不良使患者形成自卑忧郁心理,对于集体活动、同伴交往,会自动的逐渐采取有意识的退宿,甚至敌意性。
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