杭州妇产医院

子宫内膜异位症啊，就是内膜组织跑到除了子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他地方了。这种病会让盆腔疼，还能让育龄妇女不孕，发病率可不低啊。至于它和不孕症的关系嘛，争议很大，不过告诉我们，大约25％~50％的不孕症都有子宫内膜异位症，同样，30％~50％的子宫内膜异位症也有不孕的表现。总之啊，不论是已经生育的还是有不孕症的女性，这个病的发病率都是相当高的。

子宫内膜异位症的病因和发病机制到现在还没完全搞清楚呢。因为异位的病灶会在盆腔内广泛播散种植，让卵巢和输卵管周围粘连，改变盆腔结构；而且病灶如果长在卵巢里，还会破坏卵巢实质，影响排卵；输卵管也会因为病灶变得僵直，影响拾卵、精子和受精卵运输，从而引起不孕。现在腹腔镜手术也证实了，大部分子宫内膜异位症的输卵管虽然还是开放的，但活动能力已经受到了不同程度的损伤。

还有一些子宫内膜异位症会合并高泌乳素血症、黄素化未破裂卵泡综合征、黄体功能不足、前列腺素类激素、神经内啡肽水平升高等神经、内分泌功能紊乱的表现，这些就直接或间接地影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌功能，进而影响了黄体功能、卵泡成熟、排卵，还干扰了受精和着床，较后导致不孕。

另外啊，子宫内膜异位囊肿的会出现血清抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数下降等卵巢功能减退的趋势，而且异位囊肿卵巢的排卵率比正常卵巢要显著降低，这也可能成为导致不孕的因素之一。

还有呢，子宫内膜异位症的子宫内膜蜕膜化过程受损，这些异常会影响子宫内膜的容受性，导致胚胎着床困难。所以啊，子宫内膜异位症这个病真是让人头疼，发病原因不明，引起不孕的概率又高，发病机制又复杂。

当然，“一切反动派都是纸老虎”，子宫内膜异位症合并不孕的在经过对生育能力、病变严重程度以及其他不孕因素进行综合后，是可以通过期待、药物、手术及辅助生育等方法获得较满意治疗结局的，因此，配合专业医师的治疗，才能更快迎来“好孕”。