哈尔滨心脑血管医院

健康是生命的支撑，我院胃肠外科一腹股沟疝手术后，病人突然左下肢剧烈疼痛，皮肤冰凉，难以忍受，23:30:00完善下肢血管彩色多普勒超声:左下肢股总动脉、股深动脉起点、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉、足背动脉血栓形成。实验室检查:D2体检27mg/L。23:39时，介入中心包世成主任接到紧急会诊，赶往胃肠外科检查。当不断呼叫时，疼痛难以忍受。体检显示左下肢皮肤苍白寒冷，左股动脉和足背动脉未触及搏动。急性左下肢动脉血栓形成明确。由于血栓位置高，栓塞范围大，需要紧急介入手术，打开堵塞的血管，恢复左下肢血液供应。否则，将面临左下肢缺血和坏死，并有高位截肢的危险。术前左下肢缺血严重在与及其家属反复沟通并征得及其同意后，组织干预中心团队于7日0:急诊科为经皮左股动脉造影术、血栓抽吸术、球囊扩张术、左股动脉置管溶栓术。在手术过程中，造影剂滞留在股总动脉、左股浅动脉、股深动脉血栓形成，未见显影。由于血栓负荷重，用导线打开血管，反复用抽吸导管抽吸血栓，球囊导管扩张血栓段动脉，将尿激酶原局部溶栓注入溶栓导管，并将溶栓导管留置至左股动脉，继续进行尿激酶局部溶栓治疗。在ICU医护人员的精心护理下，经过3天的动脉置管溶栓治疗，避免了死亡。急性下肢动脉血栓发病急，危害大。如果严重的下肢动脉血栓不及时开通血管，可能会引起肢体缺血、坏死甚至截肢，给带来不可逆的重大伤害。皮动脉置管溶栓和取栓具有创伤小、准确、出血风险低、康复快的优点，是急性动脉血栓临床治疗的首选。病人术后血供恢复怎样预防下肢动脉血栓？1、饮食方面的因素：高脂饮食是导致动脉粥样硬化和血栓形成的重要因素，低脂饮食。2、吸烟因素:有人得出结论，每天吸烟超过20支，持续时间超过20年的人，血栓性疾病的发病率是同龄不吸烟者的几倍。3、妊娠及服用避孕药因素:产后血栓形成比产前高6倍。建议使用输卵管结扎或避孕工具避孕，尽量不要服用避孕药，对于中年以上育龄妇女尤为重要。4、肥胖症：适当增加活动量，控制饮食，减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血粘度，对于预防血栓疾病具有重要意义。5、体位和活动因素:长期处于某个体位活动较少的人可能是血栓形成的因素之一。因此，提倡长期处于某个体位活动较少的人做一些工作间运动、散步和肢体运动，以增加血液循环，防止血栓形成，尤其是下肢静脉血栓形成。6、创伤和手术因素:严重创伤和大手术后容易出现血栓形成或血栓形成。因此，术后应尽可能早起、早活动、多喝水，不要整天蜷缩在床上，帮助伸展下肢，改善足部、脚趾和四肢的血液循环。对于术后24小时不能下床活动的，鼓励深呼吸，促进血液回流；帮助翻身，鼓励在床上做肢体活动；不方便活动的，要按摩肢体上下被动活动或腓肠肌，改善下肢血液循环，预防血栓形成。