成都肝病医院

1.ALT及胆红素

反复或持续升高，AST常可升高，部分r-谷氨酰转肽酶、精氨酸琥珀酸裂解酶、碱性磷酸酶也升高。胆碱酯酶及胆固醇显着减低时肝功严峻危害。靛青绿留滞试验及餐后2小时血清胆汁酸测定可较灵敏地反映肝脏病变。

2.中、重度慢性肝炎

清蛋白下降，球蛋白增高，A/G比值倒置，γ球蛋白和IgG亦升高。凝血酶原的半寿期短，可及时反响肝危害的严峻程度，凝血因子V、Ⅶ削减。部分可呈现本身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体，抗线粒体抗体，类风湿因子及狼疮细胞等阳性。

3.血清学检测乙肝病毒符号物

乙型肝炎外表抗原和乙型肝炎外表抗体的检测血清HBsAg在疾病前期呈现。一般在ALT升高前2～6周，在血清中即可检出HBsAg。HBsAg阳性是乙肝病毒感染的首要标志。血清HBsAb的呈现，是乙肝病毒感染恢复的标志。注射过乙肝疫苗者，也可呈现血清HBsAb阳性，已取得对乙肝病毒的特异性免疫。

乙型肝炎核心抗原和乙型肝炎病毒核心抗体的检测在血清中一般不能检测出HBcAg。HBcAb为总抗体，包含HBcAbIgM和HBcAbIgG，但首要是HBcAbIgG抗体。急性肝炎和慢性肝炎急性发生时均可呈现HBcAbIgM抗体。如HBcAbIgM和HBcAbIgG均阳性，为慢性乙肝急性发生。

乙型肝炎E抗原和乙型肝炎E抗体的检测若血清HBeAg阳性，有乙肝病毒仿制，亦在乙肝病毒感染的前期呈现。若HBeAb阳性则既往感染乙肝病毒。

4.血清HBVDNA检测

血清HBVDNA是乙肝病毒仿制和传染的直接符号。慢性乙肝为阳性。

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