孔氏圣德堂中医

孔氏临床验方治尘肺----走几步就喘的重症病人，不到四个月生活自理了

今天我们讲讲尘肺的问题，尘肺患者我们多年来治疗过很多，这种疾病是医疗界的疑难顽症，各大医院治疗此病都没有特别有效的方法，一般都是以减轻症状、延缓病情发展、延长寿命为主，鲜有成功的案例。而我院临床特色验方“尘肺-矽肺康复汤”，在通过对患者辨证施治后却取得了卓著的治效果果，很多患者通过服用孔氏临床验方，均达到了非常理想的治效果果，即：不适症状基本没有了，肺功能基本恢复到正常水平，虽然病灶未能完全清除，但患者已达到正常的生活水平，也可享爱正常的寿命，对生活质量不再有明显的影响，这也是目前尘肺病能达到的理想治疗目标。通过对数以万计患者使用情况进行统计表明，孔氏验方效果普遍高于各大医院常规治疗方法，下面我们谈谈治疗尘肺病的一些经验。

尘肺病患者黄先生家住河北，他家不远有个煤矿，这个煤矿已经有几十年了，附近乡镇很多人在这个煤矿厂里工作，而为数不少的煤矿工人退休了之后都得了尘肺，呼吸困难，长年靠各种药物维持生命，他们其中很多患者也想过各种方法，去过全国各大医院求医，但结果都差不多，没有特别有效的办法，这两年有一些患者找到我们孔氏圣德堂来治病，因此我们也就了解了这个情况。

其中有一个，是那个村的书记的岳父，走几步就喘气，没办法自理生活，身体非常消瘦，因为长年累月的喘气，呼吸困难导致睡眠不好，吃饭也不好。这是因为肺受压迫的话，脾胃功能也会受到影响。

我们知道，得肺病的人，呼吸很困难，胸廓不能够正常开合，不能深呼吸，是浅呼吸，腹部的自主运动，肠胃运动，就会变慢，所以这种人是高度营养不良的。

他的声音低弱，很虚弱的样子，皮包骨。因为缺氧，嘴唇是暗色的，舌头伸出来也是暗色的。摸脉搏是非常有力亢奋的，因为心脏肺脏受到压迫，受到很大的压力，心脏异常亢奋，脉搏就是弦紧有力，绷得很紧就像琴弦，而且往上冲击，跳的很快。像这种情况，其实是有害的，因为长期过度的跳动的话，心脏的负担长期处于高负荷，容易造成心衰。像肺心病，到后会引起心脏病。他偶尔会心慌，但还没有出现心衰的指征。

他的CT片上面显示肺部都是粉尘，整个肺泡都被填充了。所以他感觉生不如死，张着嘴巴，大口喘气，这是很难受的。眼睛都冒出精光，因为整个眼球的压力很大，就往外面冒出来，这个非常痛苦。

那怎么治呢？我们仅从症状来判断是不太好分析的，那就应该从病机角度来。即分析西医的病机，和中医的病机，这个机理都是一样的。肺里面填充了很多东西，肺的功能下降，甚至一些肺泡就废掉了，这个时候，他是以胸闷、喘闷表现为主的。

中医来说，就应该是三焦，因为三焦主气道，主水道。肺主通调水道宣发肃降，那么宣发肃降功能失常，不能够正常呼吸，呼吸就比较表浅，那就是气的宣发肃降失常，那水的代谢当然也可能会出问题，患者可能会出现水肿或者其他相关症状。

从这个角度我们就知道了，从三焦来调节，这里我们就想到中医调节三焦一些重要药材，比如柴胡，根壳，芍药，甘草，这个是必然要用到的。

可能有的同学可能想到用小柴胡汤，我觉得也是可以的，小柴胡汤治疗胸心是不错的，但是它理气的功效稍微弱一些。因为它配伍的药多了在气的方面配伍的药就少了一些。而我们知道，柴胡积壳理气，芍药甘草理血理阴，这就是气和血两个方面的流通，所以药味比较少，但是它的这个功效确实远远大于小柴胡汤。我当时选的是这个，这是从喘闷的角度来看。

从症状上看，他显然形成了瘀血。在西医看来是缺氧，从粉红色的动脉血变成灰暗的静脉血，因为缺氧导致的，这时候要用活血化瘀药。进入肺脏的活血化瘀药，可选用的有很多，大家可以查一查相关的中药药理学，西医对中药药理的解释，有助于我们理解中药，当然中药本身就能够非常深入地去理解这个问题。比如说我们常用当归，当归能够活血能够行气，也能够宣肺，治疗咳嗽。西医药理学，对当归的药理研究也提示当归能够改善缺氧状态。

所以中西医有时候也是通的，但是，我们是立足于中医的原理来吸收现代科学对中医药的研究成果，然后把它转化为中医的语言，加上我们的理解。当归我们是选了，光用当归还不行，当归入肺嘛，现在已经到心脏了，所以丹参是要用的。

还有一个就是比较常用的药，活血又不伤气的，因为这个人他长期喘肯定气虚，我们所用的活血药都会伤气，像当归、丹参，都有补气的作用，都是血中气药。丹参，还有补血的作用。我们要补充就是，苏木，治疗跌打损伤、骨折的效果非常好。治疗骨折我会想到土鳖虫和苏木，因为常常用到，效果也不错。但是在这里我们为什么用到苏木呢，它有几个作用。苏木可以疏肝理气，可以活血，有助于宣肺，所以用了很好。

桃仁也可以用。我们现在认为，我们中药药理学，甚至包括西医对中药的研究，他就认为活血力量很强。中医里认为，活血力量更强的，有破血的作用。比如说孕妇，不太敢用桃仁，桃仁红花，打胎。在《辅行诀脏腑用药法要》里面，桃仁是能够增强记忆力的，能补脑，这个跟我们中药学所概括的功能是不一样的。桃仁能够治脑袋的问题，张仲景在《伤寒论》里有桃核承气汤，治疗躁狂，血入脑，瘀血入少腹，入血府，涉及到脑袋的也有，桃仁可以入上也可以入下，逐瘀血，开记忆，增强记忆力。所以这些药我都用了。

然后，我们要用斡旋之力，旋之机，这是个枢纽，要知道人体气机升降的道理，有几个药是升降作用的。中医研究的脏腑功能搭配，和西医的系统之间的搭配是一致的，都是协调配合的。西医没有专门把这个东西拿出来讲，没有很直观很直接拿出来讲。中医研究的很深入，比如说脾和胃，脾升胃降，这就形成一个枢纽。

那么肺呢，本身就有宣降功能，宣发肃降本身就是个枢纽。肝和肺之间又是一对关系，肝主升，肺主降。心和肾之间有升降，升降到一起，到中焦，阴阳交合在一起，阴阳交泰。那么呼吸喘促的时候，我们应该考虑到几个关系呢:一个脾胃的升降，因为脾和肺的关系，消化系统和呼吸系统的关系非常密切，脾胃升降肯定要考虑到；然后肺本身的升降肯定要考虑到；肝和肺也要考虑到，我前面讲了三焦是气道，调气的，那么肝也是主全身气机的，肺也主气的，主气的三个脏腑它是有联系的这样去考虑。

这个我们用了桔梗、积壳，那就是一升一降了，这就是调肺的气机的升降。加点苏梗，旋覆花，这两个加3克、6克都行，因为这个是可以疏肝理气的，和前面调肺的药就形成了肝与肺的升降搭配。脾胃气机呢，可以加生姜、半夏，生姜发散，半夏肃降，生姜本身也有降，胃气的升降，那半夏祛痰就是升清，这就是脾胃的升降。

这个方他吃了一个星期，就有了明显的好转，吃了一个疗程后他基本上晚上能睡了，能走路了，之后又先后吃了两个疗程的药，吃完后，他就能骑自行车出去，还能散步几公里自己去买菜，他的功能，基本上就恢复了。后来又巩固一个疗程就停药了，停药一直到现在都挺好，正常生活基本都没有问题了。

这个尘肺病案例是在四个疗程的时间，就能够做到生活自理，是非常不错的。

过了一段时间，患者又村里的另一个尘肺患者过来治疗，这个病人，比前面那个更重。嘴唇发乌，心脏已经不行了，已经出现腿的浮肿了，出现肚子的胀闷，估计也是有点水肿的，这个是有点严重的，我们通过对患者的病情详细了解后给他调配了特色验方，也是吃了一个多疗程就有改善，先后也是吃了四五个疗程，也恢复的跟正常人一样了。

这个思路给大家讲了，强调的是思路，而不是一个经验方。这个思路是从辨病、辨证的角度，就是关键的每一个环节，我们用这种思维，可以创造一些经验方，中医是这样发挥自己的能力，去倡导专病专方，一人一方，一症一方的，基本方可以大致固定下来，但一定需要根据不同患者的实际病情进行调整。

得了尘肺病是一件很悲哀的事情，它特别不好治，大部分尘肺病人都是在痛苦中逐渐终结生命的，虽然他们也一直在治疗的路上，但很难获得有效的逆转，而那些遇到我们、找到我们治疗的尘肺病人相对来说是幸运的，基本上都取得了其它治疗方法、药物达不到的治效果果，虽然我们的能力还很有限，但我们一直在努力，希望能够救助到更多的尘肺病患者。

如果你看到了这篇文章，希望你能够把我们的信息传播出去，让更多的尘肺病患者知道，早日用上我们的特色验方，早日摆脱尘肺病的痛苦困扰！