杭州康复医院

压疮并不是大家常以为的表皮伤，它是一种立体性的损伤。尤其是一些长期迁延不愈的褥疮，逐步清创暴露出的基底甚至可达骨膜层！只有切开表皮，将暴露出来的就是腐臭的脓液和溃烂的坏死组织，清创、引流后，才是真正的创口面积！奶奶经过我院外科慢创特色专科的医生医治，现在伤口已经基本愈合。

为了让更多人预防压疮、知道压疮的危害！我们一起来聊聊压疮那些儿事！

什么是压疮？

压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮会带来一系列危害，增加患者痛苦，加重病情，加长病程。

压疮的并发症及危害

压疮可能引发其他疾病并增加死亡率，并发症包括：蜂窝织炎、骨髓炎、骨质破坏、菌血症、败血症。

败血症是压疮很严重的并发症之一，每10000例压疮患者中，就有3.5%的人发生败血症及其相关的健康问题。有调查显示，若压疮并发败血症，住院死亡率接近60%。

什么原因会导致压疮呢？01

压力

1

垂直压力

对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮很重要的原因。当卧位、轮椅坐位时间过长时，导致皮肤组织发生缺血、溃烂或坏死。

压疮的形成与压力的强度及持续时间有密切关系。压力越大，持续时间越长，发生压疮的几率就大。

2

摩擦力

摩擦力是指，当患者躁动时，皮肤与衣服或床上用品造成摩擦，或翻身时拖拉拽，容易使脆弱的皮肤破损。

3

剪切力

剪切力是指当床头抬高，但患者从坐位逐渐滑下来，随着尾骨移动，覆盖在关节

02

局部潮湿

汗液、尿液、排泄物、引流物的刺激会使皮肤防御性下降，长时间的浸渍会容易造成皮肤损伤。

03

其他

年龄、缺乏营养、糖尿病、外周动脉等疾病、吸烟同样也会使患病风险增加。

04

哪些部位容易中枪

·仰卧：后脑勺、肩胛、肘、脊椎突处部位、尾骨、脚后跟。

·侧卧：耳、肩峰、肘、肋骨、胯、膝关节的内外侧、脚踝。

·俯卧：耳、颊部、肩部、膝部、脚趾等。

压疮不同期有何表现？

Ⅰ期压疮：为血肿淤血期，此期局部皮肤完整，皮肤上可出现红斑或蓝紫色斑，压之不褪色，局部皮肤上还可出现肿块、质硬或触之柔软，可伴有疼痛，局部皮温也会发生变化；

Ⅱ期压疮：为炎性浸润期，可见局部皮肤出现破损，出现溃疡或水疱形成，水疱内充满脓液；

Ⅲ期压疮：为浅度溃疡期，此期损伤已到达皮肤深层，从伤口处可以看到皮下脂肪，但肌肉、肌腱、骨骼等尚未暴露。伤口处可出现腐肉，以及开口于皮肤表面、连接深部组织的窦道；

Ⅳ期压疮：为深部溃疡期，此时损伤更深，有肌肉、肌腱、骨骼等外露，伤口底部也可出现腐肉，还可能并发骨髓炎，出现全身高热、寒战以及病变骨骼流脓、骨折、排出骨头碎片等症状；

不可分期压疮：损伤可涉及全层组织，无法确定具体深度，伤口底部可出现腐肉及焦痂；

深部组织损伤期压疮：具体深度未知，深层组织暴露。病变皮肤上出现紫色或栗色斑点、充血水疱以及疼痛、糜烂、皮温变化、硬结及松软组织穿插分布等表现。