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许多人害怕得肝硬化、肝癌，因为它被称为“沉默的杀手”，很多患者一经发现就是中晚期，半年内离世的病例也比比皆是。

然而：“不声不响”的肝病发展到一定程度，也会在脸上显露痕迹。只要我们平时多留意，就会离肝癌、肝硬化远远的。

广西中医药大学附属瑞康医院罗伟生主任近接诊了患者刘某，在问诊时发现他脸色灰黑、皮肤干燥粗糙。就大致判断他的肝脏出了大问题，终病理结果表明，刘某的肝脏s4s8段有个3.2cm×3.6cm的小肝癌，印证了罗主任当初的判断。罗主任采用八珍荔核抗纤方加减配以十全大补汤为其治疗后，小肝癌已经缩小至1.5cm×1.7cm，且提示怀疑是再生结节，不再提示肝癌。

本期肖瘤医生就邀请广西中医药大学附属瑞康医院罗伟生主任来为大家讲介绍一下肝癌专家识别肝病常用的4个“看脸”小妙招(附典型症状图，便于大家比对)，并为您讲解一些肝病如何防治更有效。

【直播预告】今晚（5月29日）19:00；肝病专家罗伟生现场传授

如何识别各类肝病及佳的诊疗方法

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直播要点：

乙肝、肝硬化、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝没及时治疗有哪些危害？

中医药如何让肝纤维化逆转、让肝硬化结节缩小甚至消失?

中西医结合治疗肝硬化、肝纤维化、肝癌有哪些优势？

被肝病盯上，脸部多有4个变化

脸部还是人体健康的“晴雨表”，一些脸部变化其实是疾病来临的信号。罗伟生主任根据多年临床经验，总结出当肝脏出问题时：脸部往往会有以下4个变化。

1.面容暗沉、脸色变黑

▶主要症状：脸色发灰发黑或蜡黄、皮肤干燥粗糙、有褐色的色素沉着等，肝硬化的患者，全身的皮肤颜色、尿液，甚至会呈现出黑褐色。

▶成因：肝功能受损会减少雌激素的代谢，大量刺激堆积在体内容易出现色素沉淀。另一方面部分罹患慢性肝炎、肝硬化的患者，肾上腺皮质功能低下，会导致垂体分泌促黑色素细胞增加，引起面部、口唇等部位出现色素沉着。

2.皮肤、眼睛巩膜发黄

▶主要症状：皮肤、眼睛巩膜（也就是“眼白”）明显发黄；尿液呈现深黄色或浓茶色。

▶成因：肝脏受损时，其摄取、结合和分泌胆红素的能力会降低，从而导致体内的胆红素无法及时排出，反而逆流入血，使血液中的胆红素浓度升高而形成黄疸。

▶注意：不是所有皮肤变黄、尿液变黄都是肝脏受损。吃太多柑橘、胡萝卜等富含胡萝卜素的食物，也会出现皮肤发黄的现象。这种情况叫“橘黄症”，只要管住嘴，过几天就能变回来。

3.鼻子出血、球结膜淤血

▶主要症状：如牙出血、鼻出血、皮下出血、球结膜淤血，或是颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，呈现网状。

▶成因：患上肝病后，肝功能产生凝血因子的功能会下降，造成凝血机制障碍，引起慢性出血。

4.出现肝掌或蜘蛛痣

▶主要症状：

1)肝掌：手掌出现了片状充血，尤其是大小鱼际处出现粉色胭脂样斑点，按压时会褪色，时间久了会形成紫褐色。

2)蜘蛛痣：其实是一团毛细血管，外观酷似一个红色小蜘蛛，压住中间“蜘蛛身体”，“蜘蛛腿”会消失，主要分布在面颈部、前胸、肩膀、上肢等处。

▶成因：肝脏有调节和灭活雌激素的功能。如果受损，对雌激素的灭活能力就会下降，体内雌激素蓄积。而雌激素有扩张血管的作用，可使皮肤毛细血管扩张，导致形成肝掌或蜘蛛痣。

温馨提醒：除了以上症状外，肝病患者还会有：上腹痛、腹泻、疲劳，精力不足等症状。罗伟生主任表示除了平时要留意我们身体的特殊变化外，及时接受治疗也同样重要。

肝癌来袭前，抓住这个机会能逆转

从肝炎到肝癌的演变过程，是典型的三部曲：肝炎-肝硬化-肝癌，而肝硬化是肝癌非常重要的一个分水岭。据统计，80%以上的原发性肝癌是在肝硬化的基础上发生的。

都说肝硬化被称为“慢性癌症”。如果听之任之，结果只有两条路，一是肝功能衰竭、二是肝癌。倘若在“癌前病变”就能止步，及时“踩刹车”干预，那么癌症也就很难纠缠你。那么如何阻断肝硬化的癌变路径呢？

1）从临床上来看，肝炎发展至肝硬化、肝癌都会经过肝纤维化这个阶段。肝纤维化越严重，肝病患者的死亡风险越高。幸运的是肝纤维化在组织学上是可逆的，在此期间给予积极治疗可以让肝病恶化之路“逆转掉头”。

2）从中医角度来看，肝病的发生，正气虚是发病的内因，邪气盛是致病的外因，两者相搏，正虚邪盛，疾病乃生。从慢性肝病特点来看，“虚”贯穿始终。肝病从虚论治。肝病的治疗，首先要从“实脾气”即健脾益气入手，以阻止肝之邪气的进一步传变。因此，补益脾气，清利湿浊为治肝病之首选之法。

我国著名的肝病专家罗伟生教授从医近40年，通过中西医结合治疗的方式逆转了无数的肝炎、肝硬化患者，让失代偿期患者提高生活质量，延长生存期，帮助癌症患者顺利的度过放化疗的治疗过程，他非常擅长在中医整体治疗思想下，遣中西医优势互补，走中医现代化、辨病与辨证相结合、方症对应之路。

罗伟生教授提醒大家，很多肝病患者期初症状并不明显，因此不少人错过了治疗时机，导致病情恶化。所以若发现自己身体有不对劲的情况，一定要立马去做检查，选择正规医生及时治疗。