肛瘘是怎么回事

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口长年不愈。瘘是人体腔内和体外有两个互通疮口的管道，它可以由体内向体外漏分泌物和脓液，严重的肛瘘可见粪便流出，就像疮孔内隐藏着一只偷粪的老鼠，不时害人偷粪，所以又形象地把肛瘘叫做“偷粪老鼠”。

肛瘘的病因

肛周脓肿是肛瘘的前身，当然还有少部分肛瘘是由于克罗恩病、结核等少见原因引起的情况。

肛周脓肿属于肠道内细菌感染，“肠道菌”是源头，是致病的要素。“肛窦”是感染的入口，也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径，它先发生感染，然后蔓延。炎症继续发展、化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。

肛瘘的症状

流脓、肿痛、肿块、瘙痒等是肛瘘的常见症状，还有一些肛瘘并发贫血、发热等症状。

肛瘘的治疗

由于其感染部位的特殊，不断有粪便污染，因此肛瘘几乎不能自愈，如果反复发作不治疗往往会有肛周脓肿。常规治疗方法有堵塞法、手术治疗。手术的关键是处理内口，清除管道，后续换药到位，不留死腔。手术并不复杂，但肛瘘的治疗时间较长，术后恢复也相对比较辛苦，一段时间内换药和排便也会比较艰辛。根据病情复的杂程度，需要2-4周不等甚至更长时间，因此患者要有耐心，配合医生治疗。

注意事项

术后一定要按医嘱要求换药，排便后清洗、蘸干、坐浴，保持局部干燥。保持肛门部“干净”和“干燥”有利于减少痛苦和促进伤口愈合。肛瘘患者还要做肠镜，查看是否患有克罗恩病，尤其是年轻患者，并根据病因制定个体化的策略。糖尿病人要尽快治疗，因为糖尿病患是肛瘘的高发人群，当血糖浓度过高时，身体抵抗感染的能力非常差，糖尿病人发现患上肛周脓肿、肛瘘，不可小视。肛瘘是一种常见疾病，发生率高。发现类似肛周肿痛症状，及时专科门诊就诊，听从医生的建议，正规治疗。