肖纯什么是上消化道出血?在家怎么急救?
时间:2023.05.25 15:45 作者:肖瘤医生互联网医院
时间:2023.05.25 15:45 作者:肖瘤医生互联网医院
深圳市宝安区中医院肖纯医生介绍,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。而上消化道大出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
上消化道出血因不像外伤一样肉眼可见的血液流失,有时会被大家忽视,从而引起长期慢性失血或出血的并发症,使死亡危险性增高。
造成消化道出血的因素?
1、饮食不当,喜进食质地硬的食物、大量酒类及油腻食物;
2、药物因素,如长期服用抗凝、抗血小板药物、止痛药物等;
3、精神及创伤等应激因素;
4、原有消化道疾病未规范治疗,如胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张、肿瘤、肠道感染等,在上述危险因素下更易诱发。
5、其他因素,如血管发育异常、小肠憩室、胆道出血、血液系统疾病等。
上消化道出血的典型症状?
1、呕血和黑便
肖纯医生介绍,特征性表现!出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。
幽门就是胃与十二指肠的接口处,是胃内容物的出口。也是胃溃疡的好发部位。
呕血与黑便的颜色和性质与出血量和速度是密切相关的!出血速度慢者多为棕褐色或咖啡色;短期出血量大,血液未经胃酸充分混合即呕出,则为鲜红或有血块。出现黑便,多为黏稠而发亮的柏油样。反之出血量更大更快时,大便会呈暗红色甚至鲜红色。
划重点:出现黑便或呕血就是身体亮红灯了!
2、失血性周围循环衰竭
肖纯医生介绍,一次性出血量≤400ml,一般不会引起全身性症状。短期内出血量>1000ml或全身有效血容量的20%,会引起周围循环衰竭症状,如明显的头晕、皮肤苍白湿冷、口渴、血压下降、尿量减少等。
3、发热:出血量较多时,某些患者会出现发热,多在38.5度以下,持续数日。
家庭急救措施
一、出现消化道出血时,以稳定病人的病情,同时拨打“120”。安慰病人,以解除病人紧张、忧虑的情绪。
二、体位调整:病人取平卧,头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供;卧床的病人应尽量减少不必要的搬动;呕血时,病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管;对已发生休克者,应及时清除口腔内积血。
三、出血发生后禁食,以免加重食道静脉破裂,也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药,以免使溃疡加深,出血难止,更不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血。
四、上消化道大出血患者发病急、死亡率高,缩短早期救治时间是提高救治成功率的关键。
五、往医院转送病人时,无论用救护车还是出租车,都应让病人平卧,防止颠簸,以免加重休克。
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