成都肝病医院

①慢性迁延性肝炎:患者症状体征及肝功能改变不严重。常见症状为乏力、食欲不振、肝区轻度疼痛、偶见黄疸、肝脏轻度肿大、质地中度坚硬、轻度压痛。少数病人可能有脾肿大。

ALT升高或反复升高，其他肝功能检查和蛋白质代谢一般正常。主要病理变化为汇管区细胞浸润，浸润细胞以淋巴细胞和组织细胞为主，中性粒细胞较少。肝实质可见少量肝细胞变性或点状坏死。但肝小叶完整，无肝细胞再生结节，故不发展或肝硬化。一般来说，预后良好。

②慢性活动性肝炎:临床症状较重，病程表现为病情反复加重。乏力、厌食、腹胀、肝区疼痛等症状明显，有中度黄疸、肝区肿大，常可触及脾脏、肝脏疾病、蜘蛛痣、肝掌。以及肝外系统表现、关节炎、血管炎、皮疹、ALT持续或反复升高、蛋白质代谢异常、白/球倒置、白细胞减少和血小板减少以及贫血。

其病理特征为汇管区慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质的侵袭和发展，破坏肝小叶界板，肝细胞变性坏死，小叶间隔形成。然后肝细胞再生结节逐渐出现，病变逐渐转化为肝硬化。一般认为，慢性活动性肝脏容易导致肝硬化。

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