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北京李玛建医性不孕不育的原因有哪些?

时间:2023.05.12 13:53 作者:肖瘤医生互联网医院

北京妇产医院妇产科主任医师李玛建医生介绍,凡是婚后未避孕、有正常性生活1年未孕,我们则称之为不孕症。而不育症指的是怀孕和生育后代能力降低的状态,包括能怀孕但未能获得活产。其中从未妊娠者我们称之为原发不孕,有过妊娠后不孕者则为继发不孕。

如何寻找女性不孕不育的具体原因呢?

一、初诊的综合情况评估

常规采集不孕女性患者的病史和进行体检:

1.一般病史,包括婚育史、月经史、既往病史、家族史、治疗史等;

2.全身的常规体检,包括身高、体重指数、发育营养情况、皮肤和四肢等体征;

3.细致的盆腔检查,重点触诊子宫的质地和活动度及子宫骶韧带有无触痛结节;

4.心理和精神状态、社会因素和生活环境等综合评估。

二、常见的女性不孕不育病因

1、排卵因素:各种内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍占40%。

下丘脑损伤

垂体疾病

卵巢病变

甲状腺或肾上腺功能亢进或低下、重症糖尿病。

黄体功能不足或不全

2、输卵管因素:输卵管具有运送精子、摄取卵子、运送受精卵至子宫腔的重要作用,若输卵管功能障碍或管腔不通,则可引起女性不孕,这些因素占40%。

输卵管结构异常

输卵管炎

子宫内膜易位症

3、子宫因素、宫颈因素、外阴与阴道因素等:占10%。宫腔形态和宫颈粘液功能直接影响精子上游进入宫腔;子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。

宫颈与子宫解剖结构异常

宫颈粘液功能异常与免疫学功能异常

子宫内膜炎症、宫腔粘连

处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、严重的阴道炎改变正常阴道酸碱度减低精子活力。

4、免疫因素:精子、精浆、透明带、卵巢等生殖系统抗原产生自身免疫或同种免疫,产生相应的抗体阻碍精卵结合导致不孕。

5、不明原因因素:经过不孕症的详细检查,依靠现今医学检测方法尚未发现明确病因的不孕症,约占总不孕人群的10%。

虽然如今社会不孕不育症很常见,但是这并不可怕,只要我们积极寻找原因,对症处理,相信现代医学技术会给这些患者带来福音。

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