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天津中医药大学第一附属医院主任医师崔丽安医生介绍脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于大量饮酒导致的。非酒精性脂肪肝的诱因主要有高脂肪、高热量的膳食结构，多坐少动的生活方式，胰岛素抵抗，代谢综合征，如肥胖、高血压、血脂紊乱和二型糖尿病等。快速减肥和全静脉营养也可以导致脂肪肝；服用某些药物也可以引起肝脏的脂肪变性。脂肪肝的治疗是一个综合的治疗，主要包括病因治疗、药物治疗以及改善生活方式，其中改善生活方式包括饮食和运动，具体分析如下：

一、脂肪肝的病因

1、肥胖：是罪常见的病因，主要与腹型肥胖有关。

2、酗酒：长期饮酒使脂类代谢紊乱，导致过多的脂肪沉积在肝细胞内，通过戒酒可以有效改善症状。

3、营养不良：营养不良可导致脂类代谢紊乱，使载脂蛋白减少，以致大量脂肪沉积在肝内，引起脂肪肝。

4、快速减肥：使体内正常的脂肪代谢发生紊乱，导致脂肪在肝内的沉积，造成脂肪肝。

5、药物：临床上某些药物如降脂药会干扰脂类的代谢而导致脂肪肝。

二、脂肪肝的治疗

1、病因的治疗：所有脂肪肝的患者尤其是肥胖相关性脂肪肝的患者，也需要注意排除药物性、酒精性脂肪肝和合并乙肝、丙肝、自身免疫性肝病的可能，如果有这些病因需要做出针对性的治疗。

2、药物的治疗：一般肝功能正常是不需要用药的，如果肝功能有明显的异常，可以适当的使用多烯磷脂胆碱或者是双环醇等药物。如果合并高血脂、糖尿病，也需要根据患者的具体情况决定是否需要用药。

3、改善生活方式：积极的控制每天饮食的总量，控制饭量和其他食物的摄入，适当的食用蛋白质和富含维生素的食物，严格控制油炸食品以及各种动物内脏等。积极参加体育锻炼，进行循序渐进的有氧运动，比如跑步、游泳等。要根据个人情况逐渐加大运动量，当体重逐渐下降到正常的范围，大部分的脂肪肝患者病情可以得到良好的控制，但是要注意持之以恒将体重控制在合理的范围。

当患者出现脂肪肝时，应尽早去医院完善相关检查，并进行针对治疗，建议在医生指导下使用药物，避免用药风险。

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