哈尔滨心脑血管医院

如何确定自己是否患有冠心病?

如果患者出现胸闷、气短等症状，建议前往医院进行心电图和心脏彩色多普勒超声检查。若心电图结果正常，建议进行运动踏板试验。如果试验中心电图表现出明显心肌缺血，也可能存在冠心病的可能性。不过，心脏造影才是冠心病诊断的金标准，因为在造影过程中可以发现心脏血管狭窄和多支血管狭窄，从而确诊冠心病。但现在有心脏冠状动脉CT可替代心脏造影，首先要明确心脏血管的状况，若存在明显狭窄严重的情况，还需要进行心脏造影并在狭窄处放置支架进行治疗。

冠心病是心脏动脉硬化的一种表现，而其根本原因则是动脉粥样硬化。因此，一旦出现动脉粥样硬化的征兆，就应当时刻保持警惕以预防冠心病的发生。

动脉粥样硬化的成因包括高脂血症、高血糖、高血压、吸烟、缺乏运动、高精神压力、血液中炎症介质增加、同型半胱氨酸升高、抑郁或焦虑、50岁以上、男性以及家族遗传史。如果患者存在这些危险因素，他们很有可能患有冠心病，而冠心病有五种临床表现，分别为心绞痛、心肌梗死、心肌病、无症状心肌缺血和猝死。

需要关注是否出现心绞痛的症状，这种胸痛通常发生在疲劳或情绪激动时，位于胸骨后或心前区，感觉像被挤压，可能持续数分钟。当出现这种症状时可进行休息或服用硝酸甘油来缓解疼痛。如果疼痛持续半小时以上未得到缓解，需要留意有心肌梗死的可能，这部分患者可能在运动试验或动态心电图中发现了心肌缺血，但自身无明显症状。这些患者更容易患上猝死等症状，需要认真加以对待。此外，一些患者还可能存在心律失常和心力衰竭等病症，出现心悸和疲劳气短等症状。这时应特别留意是否存在冠心病的情况。

对于高度怀疑患有冠心病的人来说，应该进行冠状动脉造影来明确诊断。如果冠状动脉狭窄程度超过了75%并且成为主要的血管性疾病，此时需要注意，如果标准化药物治疗没有取得良好的效果，可以考虑使用支架、进行旁路治疗或者尝试中医治疗，但这之前需要消除所有危险因素，如治疗高脂血症、高血压、高血糖、戒烟、限制饮酒、适度锻炼、缓解心理压力，多吃蔬菜，少食用动物脂肪和含胆固醇丰富的食物，例如动物内脏等。