南昌男科专科医院

非特异性尿道炎又称非淋菌性尿道炎，是一种较为常见的性病，通常是指男性在性交后几天或几周内，出现尿道黏液脓性或浆液性分泌物，并且伴有尿痛。

鉴别诊断

1.病史：在询问病史时，应当注意对发病诱因的探索。如导尿、外伤等诱因比较容易发现。尿道异物，多为患者自己放入，而且患者多因羞耻，不愿说出真相，这一点详细询问病史很重要。

尿道结石多有肾绞痛史及排尿疼痛、血尿史，并有排尿困难。慢性前列腺炎所致的尿道炎，有慢性前列腺炎的症状，通过前列腺液检查，可以明确。

2.尿道分泌物：对于病史不清、诱因不明者，为了排除淋菌性尿道炎的可能性，应做尿道分泌物涂片革兰染色检查。

该方法对淋菌性尿道炎的诊断简便可靠，高倍镜下可见细胞内外同时存在革兰阴性双球菌，即可明确诊断为淋菌性尿道炎。

3.尿常规及尿三杯试验：尿道炎时尿常规检查可发现脓细胞、白细胞及黏液丝。急性前尿道炎行尿三杯试验，初尿尿液浑浊，有大量脓细胞、白细胞等，中段尿及终尿正常;后尿道炎则初尿及终尿均浑浊，有白细胞及脓细胞，而中段尿正常。

4.中段尿细菌培养：尿道炎时中段尿细菌培养多为阴性，若细菌数>10万/ml,表示同时伴有膀胱或上尿路感染。

5.尿道内器械检查及内镜检查：该项检查在急性期禁忌施行，以免感染扩散。

慢性尿道炎可用这些检查明确尿道炎的诱因，如尿道狭窄、后尿道瓣膜等。慢性尿道炎在尿道镜下，可以看到黏膜水肿、充血、溃疡等。

6.影像学检查：泌尿系统的超声检查，可发现膀胱及上尿路畸形、导致尿路感染的因素;MRI和CT有助于对尿路结石、异物及畸形的诊断;必要时可行尿道造影，以查明发病原因。