仪征市白癜风医院

由于白癜风的病因和发病机制不明确，到目前为止，还没有一种特殊的治疗方法可以所有患者，但至少有些患者可以或部分。

患者女，25岁，因全身白斑6年多，起水泡10个月入院。6年前，患者躯干出现白斑，逐渐扩展到全身，约占全身皮肤的1/5。他在外院被诊断为泛发性白癜风，经各种外用药物治疗后不明显。一年前开始使用当地医院制作的白癜风酊外用光照。用药80d后，颈部、面部等暴露部位出现大豆大小水泡，不易破裂。水泡愈合后出现小米丘疹和瘙痒。与此同时，背部、手背和肘部的正常皮肤也出现了类似的水泡，反复发作。家族无大疱性疾病和白癜风病史。

既往患者体检：一般情况下，心率为76次，心律失常，各瓣膜未闻杂音，双肺未发现异常。皮肤科:全身散落在不同大小的白斑上，覆盖面部颈部、躯干和四肢，约占体表面积的1/5，白斑边缘色素沉着。绿豆大小水泡可以在背部、手背、颈部、肘部白斑和正常皮肤上看到，水泡壁厚，水泡清晰，尼氏阴性，水泡愈合处有小米丘疹和轻度皮肤萎缩。口腔咽后壁约1cm×1.5cm大血泡。实验室及器械检查：血尿常规正常，肝肾功能及肝、胆、胰、脾、肾B超无异常，X线胸片正常，心电图心率77次，窦性心律失常，STⅣ水平化，逆钟转位。

白斑可根据临床表现诊断为泛发性白癜风。

水泡皮损部组织病理表明：表皮脱落，淋巴细胞主要浸润在真皮内血管周围。直接免疫荧光标志性水疱附近的正常皮肤基底膜、C3线性沉积。抗体滴度1∶40.盐裂皮肤间接免疫荧光法表示Igg沉积在真皮侧，表皮侧无免疫复合物。诊断:获得性大疱性表皮松解。

治疗:每天给甲泼尼龙60毫克静脉滴注，每天口服氨苯啶2次，每次25毫克，水泡外用雷佛奴尔炉甘石洗剂和粉末，水泡破裂外用0.1％雷糊，0.05，粟丘疹外用％治疗一个月后水泡消退，粟丘疹变平，瘙痒感明显好转。