月经是指子宫内膜周期性变化引起的周期性子宫出血。正常月经周期由丘脑下部-垂体-卵巢轴的内分泌功能调节。如果任何环节出现障碍，都会出现月经紊乱，有时会导致闭经。无论是原发性闭经还是继发性闭经，原因都有共同点和差异。

控制正常月经周期的主要环节有四个，如果某个环节出现故障，就会出现闭经:

一、子宫性闭经

闭经的原因是子宫，月经调节功能正常，卵巢功能正常，但子宫内膜不能对卵巢产生正常反应，因此称为子宫闭经。子宫闭经的常见疾病有：

人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫后，常发生子宫内膜损伤或粘连综合征，多为刮宫过度、子宫损伤、宫腔粘连和闭经。

闭经常见的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎，其他流产或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。

子宫发育不全或缺失，如子宫发育不全或不发育导致子宫发育不全或不发育，常表现为原发性闭经。

子宫切除术后或子宫腔内放射治疗后因生殖道疾病切除子宫后或某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后出现闭经。

二、卵巢闭经

闭经的原因是卵巢、卵巢性激素水平低，子宫内膜无周期性变化，常见疾病有：

先天性卵巢发育不全或缺乏此时卵巢未发育或只呈条状无功能，多为原发性闭经，常见病有:

1、性染色体异常①常见的有特纳综合征②核嵌合类型如45，XO/46，XY，45，XO/46，XX，45，XO/46，XXX，45，XO/47，XXX等。

2、单纯卵巢发育不全等性染色体正常。

卵巢早衰妇女提前更年期，40岁前更年期，称为卵巢早衰。患者表现为继发性闭经，并伴有面部潮红、阵热、出汗、情绪波动等更年期综合征相关症状，内外官和第二性征逐渐萎缩和退化。

卵巢切除或组织损伤主要是由于双侧卵巢或双侧卵巢放射治疗后卵巢组织损伤，导致功能丧失，表现为原发性或继发性闭经。严重的卵巢炎症也会破坏卵巢组织，导致闭经。

卵巢功能性肿瘤产生雄激素的卵巢肿瘤因抑制丘脑下垂体-卵巢轴功能而闭经。分泌雌激素的颗粒细胞瘤有时会导致短暂闭经，因为肿瘤继续分泌雌激素，抑制排卵，子宫内膜增生过长，导致闭经。

3、垂体闭经的主要病变是垂体。垂体前叶的器质性疾病或功能障碍会影响促性腺激素的分泌，从而影响卵巢闭经。主要疾病包括：

垂体前叶功能下降

1、垂体损伤性闭经损害了垂体前叶的功能，如缺血、炎症、放射和手术，表现为部分或全部功能丧失。希恩综合征是由产后出血、休克等引起的垂体组织缺血坏死，垂体功能下降出现闭经、瘦、苍白、怕冷、无乳、脱发等症状。第二性征和内外逐渐萎缩。患者还可伴有低血糖、低血压、低基础代谢、性欲下降等。

2、原发性垂体促性腺功能低下是一种罕见的遗传疾病，可表现为原发性单一垂体促性腺激素缺乏或原发性单一生长素缺乏，均表现为原发性闭经。

垂体肿瘤垂体前叶肿瘤是常见的颅脑肿瘤，种类繁多。根据电镜和临床资料及其分泌的激素，可分为生长激素腺瘤、催乳素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促性腺激素腺瘤、无功能垂体腺瘤等。

根据不同性质的肿瘤有不同的相关症状，但主要表现为闭经。由于发病年龄不同，闭经的类型也不同。青春期前常表现为原发性闭经，青春期后常表现为继发性闭经。颅咽管瘤生长缓慢，多位于蝶鞍上，可发生在任何年龄。