罗田县妇科医院

虽然排卵性功血患者月经紊乱，但仍有规律可循。因此，详细询问出血的起止时间和出血量将有助于识别其出血性质。

鉴别无排卵功能障碍性子宫出血。如有不规则出血、经间出血、性交后出血、经血突然增多、盆腔疼痛、经前腹痛，则表明可能有器质性疾病。全血象和凝血功能检查也很重要，血小板的粘附功能和聚集功能检查是否为血小板无力。子宫动静脉瘘也很少见，必须通过子宫动脉造影进行诊断。对67例月经量正常的甲状腺功能患者进行TRH刺激试验。TSH基值为31例±0.24）MU/LTRH刺激后TSH峰值为为5.9±0.76）MUTRH刺激后，/L的TSH峰值高达47.5±5.9）MU/L，其中8例服甲状腺片后，TSH值下降，T4值上升，随访1～三年月经正常。结论是，亚临床原发性甲状腺功能减退可能是月经过多的原因之一。除子宫内膜癌外，还应注意肥胖、非对抗雌激素或三苯氧胺或多囊卵巢综合征。报告称，49%的月经量较大的患者患有器质性疾病，包括宫腔镜和腹腔镜检查。常见的是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉和子宫肌腺症。