病因

1、当患有溶血性黄疸或其他溶血性疾病时，胆红素排出量增加，胆红素在肠道内通过细菌作用转化为尿胆原。过多的尿胆原被肠粘膜吸收，回到肝脏。肝脏不能同时将其全部转化为胆红素或肝脏损伤。过多的尿胆原通过肾脏排出，因此尿胆原增加。

2、发热、心功能不全、便秘等也能增加尿胆原。

检查诊断

尿胆原正常值：尿胆原为阴性或阳性。

临床上，尿胆原试验是识别黄疸类型的重要方法之一：阻塞性黄疸时，尿胆原可消失，尿胆原试验呈阴性反应，如连续七天以上尿胆原，表明胆道完全阻塞。胆石症引起的阻塞性黄疸是间歇性尿胆原消失或减少。溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，尿胆原试验呈阳性反应。

当急性肝炎患者有时进行其他试验时，尿胆原含量增加，尿胆原试验呈阳性反应。肝硬化和中毒引起的肝损伤，尿胆原试验也呈阳性反应。

尿胆原增加的鉴别诊断：

尿胆原排泻增加：尿胆原排泻增加是分流性高胆红素血症综合征的症状。分流性高胆红素血症综合征是Israel综合征。它是由骨髓红细胞或前体产生过多胆红素，或直接由亚铁红素或四吡咯前体损伤和产生引起的。

治疗护理

治疗新生儿溶血性黄疸引起的尿胆原增多如下：

1、光疗:儿童暴露在波长440nm的光线下，可以降低血清胆红素，防止核黄疸的发生。如果核黄疸已经发生，可以更快地恢复。胆红素被光氧化成无色物质，从尿液和胆汁中排出。这种治疗简单易行，有一定的。一种简单的方法是将7根40W蓝色荧光管作为光源。把孩子放在保温箱里，去掉衣服和尿布，用黑眼罩遮住眼睛。将光源置于离体表333～在35cm处，每小时改变一次体位，以增加光照面积。光照时间多为24～长可达96小时48小时。液体补给和护肝治疗应注意治疗过程。经过这种治疗，皮肤黄疸消退，血清胆红素下降迅速。

2、输血:血清间接胆红素超过20mg//dl，需要进行血液交换和输血。血液供应商必须首行G6PD缺乏筛查试验，血液供应必须没有G6PD缺乏，以避免输血后加重和黄疸。避免亲属的血液供应。黄疸不严重的人不需要输血。

预防保健

临床意义：能与胆红素等指标一起反映肝功能，诊断肝胆系统疾病。

1、胆红素的检测对肝胆系统疾病的诊断具有重要价值。尿胆原更敏感地反映肝功能

2、胆红素的检测有助于诊断黄疸。在败血症、蚕豆病、异常输血等情况下，红细胞大量受损，导致溶血性黄疸。此时，虽然胆红素大量增加，但大部分是间接胆红素。因此，尿液中的胆红素仍然是阴性的。

3、胆素原族的检测能敏感反映肝细胞功能。临床经验表明，尿液中的胆素原族在病毒性肝炎早期黄疸前明显增加。结合胆红素可以为黄疸的诊断提供依据。黄疸大致可分为三类：①肝前黄疸，或溶血性黄疸，②肝原性黄疸，或肝细胞性黄疸，是感染、肝细胞或肝内毛细胆管在中毒、肝硬化等情况下发生大量病变，导致肝细胞对胆红素的摄入、结合、转运和排泄障碍；③肝后性黄疸，或梗阻性黄疸，是由结石、肿瘤或先天性胆道闭锁引起的。

因此，尿胆原增多时，要到正规医院进行全面检查，针对病因治疗，做到早发现早治疗。