莒县不孕不育医院

多囊卵巢综合征，以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛、卵巢多囊性增大为临床特征。

多囊卵巢综合征是由多内分泌轴功能障碍引起的终卵巢病理变化，其初的神经内分泌变化是GNRH-GNH释放频率和脉冲振幅的增加，LH/FSH比例增加。多囊卵巢综合征以慢性无排卵、闭经或月经稀少、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增加为临床特征。

诊断包括实检典型的PCOS，即所谓的Stein-Leventhal综合征，并不难诊断，但临床上常见的非典型患者应进行必要的实验检查和卵巢病理。

多囊卵巢综合征激素测定

甾体激素

1．包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇在内的雄激素升高。游离态雄激素升高是因为SHBG降低。

2．雌激素总量可达140pg//ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，E1/E2的雌酮生成增加≥1。

3．肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度增加≥3．3μg/ml，17羟孕酮也增加<200ng/dL），然若≥800ng/dl应考虑晚发性先天性肾上腺皮质增生，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。

若处200～ACTH试验应为800ng/dl．25mgiv）注射后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

促性腺激素:约75%的患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3。

催乳素：约25～40%患者≥25ng/ml。

胰岛素；空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高<300ng/mL）。

多囊卵巢综合征激素测定还包括阿黑皮素元素衍生物：及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH上升，ACTH正常或上升。TSH和GH正常。