秀山县妇科医院

痛经是令女性非常痛苦的一种事情，这种疾病不是很大，但是危害却很长远，所以大家一定要想办法正确的面对，并且正确选择痛经诊断方法和痛经治疗方法，尽早治疗才能够将疾病的风险降低到低。

痛经诊断方法：

1，中医痛经辨证分五种证型：气滞血瘀，寒湿凝滞，湿热瘀阻，气血虚弱，肝肾亏损。

2，西医痛经诊断分"原发性”和"继发性”：

原发性痛经，指经妇科检查，官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。

原发性痛经的诊断

主要在于排除继发性痛经的可能，应详细询问病史，注意疼痛开始的时间，类型及特征，根据：

①初潮后1～2年内发病；

②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时；

③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛；④妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原发性痛经之诊断。

继发性痛经，官有明显的器质性病变者，经妇科检查，B型超声显像，腹腔镜等技术检查有盆腔炎，子宫肿瘤，子宫内膜异位病变致痛经。

继发性痛经的诊断

反复盆腔炎症发作史，月经周期不规则，月经过多，放置宫腔节育器，不育等病史有助于继发性痛经之诊断。

通过双合诊及三合诊，可发现一些导致痛经之病因，如子宫畸形，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，盆腔炎块等，肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状增厚，对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。

其他检查：如血沉，白带细菌培养，b超盆腔扫描，子宫输卵管造影，诊断刮宫，后应用宫腔镜，腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因，宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤，息肉，溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。