靖宇县性病医院

专家表示，梅毒感染后，孕妇的病情也会加重，这主要是由于孕妇体内某些激素的分泌会加速梅毒螺旋体的复制。孕妇感染梅毒后可出现以下情况：

1)早产:多发生在怀孕第6~8个月，即提前分娩。95%出生后短期死亡。这是因为梅毒螺旋体侵入胎儿内脏，造成器官损伤，功能不足。出生后的早产儿很难适应外部环境，如果有感染就会死亡。如果有一些人免于死亡，他们已经是先天性梅毒儿童了。

2)流产：多发生在妊娠4~6个月时，螺旋体会引起胎盘小动脉炎症，形成动脉梗死，导致胎盘组织坏死，胎儿营养供应不足。

3)死产：见于怀孕已达到月，但临产前几天，或临产时发生突变，并产生死胎。

4)未经抗梅毒治疗或治疗不的梅毒妇女，可在3~4胎流产、早产、死产后获得生存婴儿。然而，在这些婴儿中，60%可能感染梅毒，只有40%左右的婴儿可能避免感染，成为健康的婴儿。

临床经验表明，无论是怀孕前还是怀孕期间，梅毒都可能传染给胎儿，特别是早期梅毒患者，使胎儿更有可能感染。怀孕期间，母亲体内的螺旋体可以通过胎盘进入儿童体内，这通常会导致胎儿流产、死产或早产。即使是足月产也可能是梅毒儿童。

1、吸烟：吸烟也是梅毒的独立危险因素，因为吸烟可以降低身体的抵抗力。研究表明，吸烟者梅毒的发病率是非吸烟者的三倍多，发病率随着吸烟年龄和日吸烟量的增加而增加。同时，吸烟可以促进梅毒的复发。

2、饮酒和饮食：饮酒是各种性病发病和复发的危险因素，包括梅毒。因为饮酒会影响T淋巴细胞的活性，抑制免疫力。同时，酒精可以抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加梅毒的发生和复发。经常吃辛辣的头发也容易导致梅毒的发生和复发。

三、妊娠状况：妊娠妇女梅毒发病率较高，复发率较高，这与妊娠期内分泌功能的变化有关。

四、局部环境：局部潮湿、炎症、分泌物增多、妊娠、包皮过长、痔疮等性病，梅毒可复发。

1、暗视野显微镜检查

暗视觉显微镜检查是检查梅毒螺旋体的一种方法。暗视觉，顾名思义，显微镜下没有明亮的光线，便于检查苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒的诊断具有重要意义。

苍白的螺旋体可以在早期皮肤粘膜损伤中找到。梅毒苍白的螺旋体主要存在于硬结、溃疡分泌物和渗出物中，也可以检测到肿胀的淋巴结穿刺。全身血液和组织都能检出二期梅毒苍白螺旋体，但皮肤检出率高。早期先天性梅毒，可通过皮肤或粘膜损伤刮片发现梅毒苍白的螺旋体。近日，孕妇羊水通过羊膜穿刺术获得，作为暗视显微镜观察，对先天性梅毒具有诊断价值。

2、梅毒血清学检测

梅毒血清学检查对二、三期梅毒的诊断，以及判断梅毒的发展和愈合，以及判断药物具有重要意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学检查和梅毒螺旋体血清学检查。前者常用于临床筛选和判断治果，抽血后1小时即可产生结果，费用也较低。后者主要用于判断试验，但不能判断治果。一旦患有梅毒，试验将终身呈阳性。

3、梅毒螺旋体IgM抗体检测

近年来，梅毒螺旋体IgM抗体检测是诊断梅毒的一种新方法。IgM抗体是一种免疫球蛋白，具有敏感性高、早期诊断、判断胎儿是否感染梅毒螺旋体等优点。特异性IgM抗体的产生是感染梅毒和其他细菌或病毒后体液的个免疫反应。一般来说，感染早期呈阳性。随着疾病的发展，IgG抗体随后缓慢上升。IGM抗体在有效治疗后消失，IGG抗体继续存在，TP-青霉素治疗后，IgM阳性一期梅毒患者约2～TP-IgM在4周内消失。青霉素治疗后，二期梅毒TP-IgM阳性患者2～IgM在8个月内消失。此外，TP-IgM检测对新生儿先天性梅毒的诊断具有重要意义。由于IgM抗体分子较大，其母体IgM抗体不能通过胎盘。如果TP-IgM阳性，则表示婴儿已被感染。

4、分子生物学检测

近年来，分子生物学发展迅速，PCR技术在临床实践中得到了广泛的应用。所谓PCR是多聚酶链反应，即从所选材料中扩展所选螺旋体DNA序列，从而增加所选螺旋体DNA复制的数量，便于用特异性探针进行检测，提高诊断率。然而，这种实验方法需要绝对优秀的实验室和技术的技术人员，而中国很少有这样高水平的实验室。否则，如果有污染，你会放入梅毒螺旋体。DNA扩张后，大肠杆菌出现，让你哭笑不得。一些小诊所经常赶时髦，挂个PCR实验室的牌子，吃喝拉撒在一起，只能自欺欺人。事实上，梅毒的诊断并不一定要做PCR，做一般的血液检测就可以了。

1、注意生活细节，防止感染他人。早期梅毒患者具有很强的传染性。虽然晚期梅毒的传染性逐渐降低，但他们也应该小心保护。及时清洗内衣和毛巾，煮沸消毒，不与他人同盆洗澡。当梅毒患者出现硬下垂或外阴和肛周扁平湿疣时，可用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗浴缸。

2、治疗应坚持早期治疗和标准化治疗的原则。选择正规医院，配合医生坚持治疗，减少并发症，疾病，尽快恢复健康。在治疗过程中，其配偶还需要在必要时进行检查和治疗。后需要定期复查。

3、早期梅毒患者要求禁止性交。患有两年以上性行为的患者也应尽量避免性交。性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，梅毒后才允许结婚。

四、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需卧床休息。生病时注意营养，增强免疫力。

第五，生病期间不宜怀孕。如果病人怀孕了，治疗应该尽快开始。胎儿是否保留应根据孕妇的意愿进行。