惠民县性病医院

艾滋病的传播必须有足够的病毒从感染者身上消除

艾滋病传播的前提是艾滋病感染者存在，有足够的病毒可以感染另一个人，从艾滋病感染者体内排出。感染者的血液、精液、男性射精前阴茎排出的透明液体、阴道和宫颈分泌物可能含有更多的病毒，接触这些体液感染的风险相对较高。唾液、泪液和尿液中的病毒含量很少或没有病毒，汗液和呕吐物不含病毒，因此日常接触不会传播艾滋病毒。

排出的病毒可以通过某种方式从一个人传递给另一个人性交、输血和共用未消毒的注射针，将排除的病毒传递给另一个人。母亲体内的病毒可以在怀孕、分娩或哺乳期间传递给胎儿或婴儿。

足够的病毒可以通过接触者受损的皮肤和粘膜进入体内。艾滋病毒可以通过阴道、直肠粘膜、口腔粘膜的受损部位、溃疡或皮肤上的破口进入人体，也可以通过带病毒的针头和血液进入人体。

如何预防艾滋病的传播？

预防艾滋病传播，重要的是从其传播方向入手，以下是预防艾滋病的有效手段。

性传播:艾滋病毒可以通过性传播。艾滋病毒感染者的精液或阴道分泌物中含有大量病毒，病毒可以通过肛门性交和阴道性交传播。艾滋病毒感染者的唾液中含有艾滋病毒，深吻接触时间长，口交可能会传播艾滋病。

血液传播：一是输血传播。如果血液中有艾滋病毒，输入此血液的人将被感染；二是共用针的传播。不洁针的使用可以使艾滋病毒从一个人传播到另一个人；第三，公共剃须刀和牙刷的传播。共用剃须刀或牙刷的人可能会传播艾滋病。

母婴传播：如果母亲是艾滋病毒感染者，她很可能会在怀孕、分娩或母乳喂养期间感染孩子。因此，建议母亲避免怀孕，以免后代感染艾滋病。

艾滋病的潜伏期

由于艾滋病毒感染者往往无法说明确切的感染时间，因此他们必须从早期症状或血清抗HIV开始、HIV抗体阳性从几个月到几年开始。

从艾滋病毒感染到发病，中间间隔称为潜伏期。严格来说，潜伏期应包括窗口期，即感染后血清中无法检测到抗HIV抗体的时间，一般为两至三个月。因此，当你处于艾滋病高危人群时，你不能掉以轻心，必须经过一段时间的审查。

真正的潜伏期一般为1～12年，平均6年。也有少数超过12年的。

各类人群和个体也有差异：输入污染血液或注射污染血液制品的一般潜伏期为4.5年，同性恋者约3年。在男性同性恋者中，2%的艾滋病毒感染者的潜伏期为2年，5%为3年，8%为4年，23%为6年，37%为8年，48%为10年。

艾滋病症状

1.一般症状

持续发烧、虚弱、盗汗，持续全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更为明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可移动，无疼痛。体重下降在3个月内可达10%以上，多可减少40%，尤其是患者。

2.呼吸道症状

咳嗽时间长，胸痛，呼吸困难，痰中带血严重。

3.消化道症状

食欲不振、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

2009年10月底，在费城儿童医院宣布治疗12名利伯氏先天性黑内障患者基因成功后，法国医生也宣布治疗一种罕见的X染色体连锁疾病──肾上腺白质营养不良获得成功。

法国医生使用修改后的艾滋病病毒携带特定的治疗基因来预防两名男孩的恶性脑病ALD。这种治疗标志着X染色体连锁疾病的成功治疗。如果没有治疗，这种疾病将是致命的。这也意味着科学家们希望利用基因工程改造的艾滋病病毒变体携带不同的基因来治疗各种疾病。

ALD是由X染色体上蛋白质编码的基因故障引起的。这种蛋白质是一种转移蛋白质，细胞需要它来分解脂肪。如果没有这种蛋白质，脂肪会积累并破坏保护神经的髓磷脂保护层。

X染色体连锁ALD主要导致男孩发病，患者会出现抽搐、6-8岁左右失明等诸多神经症状，几个月内瘫痪、聋哑，终死亡。20世纪80年代，一名ALD男孩的父母开发了一种叫做罗伦佐油的混合脂肪酸，可以延缓儿子疾病的恶化。这个案例甚至在1992年拍成了一部感人的电影。然而，目前可以广泛接受的抵抗ALD的方法是骨髓移植，但有一定的危险，约20%-30%的患者死亡或严重并发症。但是，如果患者的兄弟姐妹捐献骨髓，移植效果好。

哈佛医学院和波士顿儿童医院的大卫·威廉斯认为，这种治疗的重要性在于，它表明慢性病毒载体可能比一些用于基因治疗的病毒更。例如，众所周知，20名患有免疫疾病的“泡泡男孩”是用另一种病毒载体治疗的，但他们中的一些人患有白血病，就像向他们的DNA注射致癌基因一样。但对ALD患者血细胞的分析表明，慢性病毒载体几乎不可能犯错误。因此，威廉斯希望用慢性病毒载体治疗其他疾病，包括镰状细胞贫血等血细胞疾病。

艾滋病感染者

艾滋病感染者感染了艾滋病毒，但其免疫功能没有受到严重损害，也没有表现出各种艾滋病有临床症状的人。他们可以像正常人一样生活和工作，因为他们没有表现出任何症状，但他们体内有艾滋病毒和传染性。艾滋病感染者通常经历两个时期，一个是急性感染期，另一个是无症状潜伏期。

急性感染期艾滋病感染者，由于刚刚感染艾滋病毒，体内没有艾滋病抗体，现有的艾滋病抗体检测手段无法检测到，抗体检测时间为艾滋病窗口期，艾滋病窗口期通常为2-6周，值得注意的是，急性感染期艾滋病感染者传染性强，比其他时期传染性强100倍。由于没有抗体限制艾滋病毒在感染早期会疯狂复制和破坏，有些人会表现出流感、低热、喉咙痛、肌肉关节疼痛、腹泻、减肥、盗汗、口腔损伤、皮疹、淋巴结肿大等急性艾滋病感染症状，这些症状通常持续一两周，抗体出现后逐渐消失，此时，艾滋病感染者将进入平静无症状的潜伏期。

虽然无症状潜伏期的艾滋病感染者没有表现出症状，但体内的艾滋病毒仍在继续破坏感染者的免疫细胞，但这一过程相对平静和漫长。艾滋病感染者的无症状潜伏期平均为7-10年。当然，这与艾滋病感染者的身体素质有很大关系。身体素质越好，年轻人的潜伏期就越长。值得注意的是，虽然艾滋病感染者在此期间没有表现出症状，但也具有传染性。

艾滋病病人

艾滋病患者通常是指艾滋病感染发展到晚期的患者，由于缺乏免疫系统，导致机会性感染和恶性肿瘤等一系列症状。通常情况下，艾滋病患者的CD4淋巴细胞已经下降到200/mm3以下。艾滋病患者的症状主要表现为持续发热一个月以上，盗汗、腹泻、减肥10%以上。有些患者会出现记忆丧失、精神冷漠、性格变化、头痛、癫痫或痴呆等神经系统症状。此外，他们还可能出现持续的全身淋巴结肿大。

艾滋病患者的各种机会性感染和恶性肿瘤主要有：1、呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、复发性细菌、真菌性肺炎。2、中枢神经系统：隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜脑炎。3、消化系统：白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎、沙门氏菌、痢疾杆菌、空肠弯曲菌和隐孢子虫肠炎。4、口腔：鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。5、皮肤：带状疱疹、传染性软疣、尖锐湿疣、真菌性皮炎和甲癣。6、眼部：巨细胞病毒性和弓形虫性视网膜炎。7、恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等。

艾滋病患者与艾滋病感染者的区别，专家介绍，艾滋病感染者可以通过治疗“鸡尾酒”来抑制体内病毒的复制，感染者可以有与正常人相同的预期寿命，通过抗病毒治疗，可以大大降低其传染性，可以减少96%的性传播，但前提是高危人群需要尽快接受艾滋病抗体检测。