高安市性病医院

一、母子垂直感染

也有人称之为垂直感染，即如果母亲是艾滋病毒感染者，她很有可能通过母亲和母乳直接将艾滋病毒传递给新生儿。目前上有5个～10%的艾滋病病毒感染者通过母子垂直感染获得艾滋病。

二、危险行为

所谓危险行为，是指与艾滋病毒感染者直接进行体液交换的性行为，是上艾滋病感染的主要途径；占所有艾滋病患者感染原因的70%～80%，这主要是因为它收集了多种感染的可能性，如精液、阴道分泌物和血液，从而增加了它的风险。

三、血液感染

1、输血感染：艾滋病毒在血液和精液中的浓度是唾液的十倍，是眼泪的1000倍。因此，通过输血，特别是经常失血的血友患者，如果输入筛查遗漏或空窗期艾滋病毒污染血液，也会感染艾滋病，但这种可能性很低。

2、共同针感染：另一种典型的血液直接感染方式，常见的是药物滥用者或吸毒者在未消毒的情况下轮流共享针，因此血液中的艾滋病毒通过静脉注射直接进入血管。由于共享针头，全艾滋病的比例占5%～10%;在美国，吸毒者占艾滋病毒感染者的25%、在欧洲，高达50%。我国毒瘾者占全体艾滋病患者的5.3%。

艾滋病主要通过性行为和体液交流传播。体液主要包括：精液、血液、阴道分泌物、牛奶、脑脊液和神经症状的脑组织。其他体液，如眼泪、唾液和汗液，数量很少，通常不会导致艾滋病的传播。

一、艾滋病毒感染的临床分期

临床上主要分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。

1.急性期

这种急性感染通常发生在次接触HIV后2～4周左右。在此期间，HIV大量复制，CD4细胞急剧下降，约50个～70%的感染者出现发热、咽痛、头痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大等类似感冒症状。大多数症状轻微，持续1-3周可缓解。此外，HIV可以在进入体内5天左右的外周血液中检测到病毒成分，如HIV-RNA和P24抗原，而抗体只能在感染后几周出现。

此外，约9%的患者可能患有急性艾滋病毒脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征，脑脊液检查中单核细胞增多，蛋白质含量增加。

2.无症状期

本期可在原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸。临床上没有症状，但HIV、HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体可以在血清中检测出来，具有传染性。这一时期的长度与感染病毒的数量、类型、感染途径、身体免疫状况等因素有关。每个人的病程进展不同，持续时间一般为6-8年。一般认为经血途径感染者本期较短，而性途径感染者较长。

在无症状期，艾滋病毒在人体内一直保持着高度的复制平衡，即每天产生大量的病毒，但也被清除，不断感染和杀死T淋巴细胞，并不断突变以避免对免疫系统的追求。结果将显示在艾滋病毒感染者身上：

⑴T淋巴细胞逐渐缓慢下降，平均每年下降40个～60/mm3；

⑵血液中的病毒量基本保持在这个低水平，是一个相对动态和稳定的平衡状态，但这不是一个绝对的静态状态，而是一个动态平衡不断产生，即不断消除；这种快节奏和高速的动态过程在许多研究中得到了证实；

⑶从发病机制的研究来看，遗传基因的快速突变是CD4细胞的缓慢缺陷期，免疫功能损伤缓慢，使患者有致命感染的潜在风险。

3.艾滋病期

感染HIV后的后阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降，HIV血浆病毒载量增加200/mm。本期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染和肿瘤。