一、“窗口期”与潜伏期

“窗口期”是指从患者感染HIV到形成抗体所需的时间。一般感染HIV—l后产生血清抗体的平均时间为45日或更短。通过输血感染者出现血清抗体阳性的时间为2～8周，性交感染者出现血清抗体阳性时间为2～3周。窗口期内患者也具有传染性。

潜伏期是指从感染HIV起，至出现艾滋病症状和体征的时间。潜伏期的长短还与感染HIV的量有关。经输血感染的剂量一般较大，潜伏期相对较短。儿童平均12个月，成人平均29个月，个别患者可超过5年，长达14-20年，短仅6日。潜伏期患者是重要的传染源。

二、感染临床分期

急性感染期：特点有非特异性的表现，如发热、皮疹、僵直、淋巴结肿大、关节痛、肌痛、斑丘疹、荨麻疹、腹痛、腹泻及罕见的无菌性脑膜炎，症状2—3周自行缓解。

无症状HIV感染：感染HIV后，约80%无临床表现，少数可有持续淋巴结肿大。

艾滋病相关综合征：发热、盗汗、乏力、腹泻、体重下降，全身表浅淋巴结肿大，CD4﹢T淋巴细胞下降至O.2X109～0.4×109/L。

艾滋病：CD4+T淋巴细胞数明显下降，低于0.2×l09/L，伴有各种机会感染和恶性肿瘤。

1.流行情况：1981年6月美国首次报告第1例艾滋病。到2005年底，全球活着的HIV/AIDS患者人数4030万。2005年新感染艾滋病人数490万。我国1985年发现第l例以来，到2002年HIV/AIDS患者已达100万人。中国HIV/AIDS的传播速度惊人，从几个人开始，之后几万人，2007年4月30日截止，全国累计艾滋病病毒感染者203527例，其中艾滋病病人52480例，死亡16155例，从整体上，疫情呈低流行态势。

2.传染源：为艾滋病患者及HIV携带者。HIV是核糖核酸的逆转录病毒，多数为圆形或椭圆形颗粒状，直径约为100～140nm，表面似毛丹果状，其外层为膜样物质，为其外壳、布满由衣壳突出来的绒毛状物，中央是圆柱形的核心以及有核状小体存在，具有一定的形态学上特征。HIV病毒的蛋白质是核蛋白、膜蛋白以及与复制有关的酶蛋白。HIv对外界抵抗力较弱，离开人体后不易存活。HIV对辅助性T淋巴细胞具有特殊的趋向性，也就是说，这类淋巴细胞是HIV主要的攻击与破坏对象。HIV对热较敏感，56℃，30min就可以使其灭活，一般性煮沸即可将其杀灭。常用的消毒剂，例如漂白粉、乙醇等，对HIV都具有良好的灭活作用。

3.传播途径：①性接触，包括同性恋和双性恋；②血及血制品传染，或共用受HIV污染的注射器和针头，如静脉药瘾者；③母婴传染。又称围产期传播。

1、指食量要因人、因病制宜。过多则易消化不良，损伤脾胃，对病情不利；过少则摄入不足，营养更加匮乏，所以艾滋病人应少食多餐；

2、冷热适当，由于艾滋病人脾胃一般较弱，中医认为属脾胃虚寒者较多，所以大多数病例应给予温食热饮；

3、不要偏嗜，正常人因地理环境习俗口味不同，有嗜烟酒、嗜酸辣、嗜甜腻、嗜海腥，但鉴于艾滋病人合并症多，体质虚弱，脾胃不强，免疫功能低下，尽可能避免烟酒，酸辣，如咳嗽痰多，尽量少吃甜腻食品，如皮肤疮疹，尽量不吃海腥发物，如咽喉干燥、声音嘶哑，尽量不吃辛辣之食；

4、定时进餐，使病人消化系统有节律运动，艾滋病人以一日五、六餐为宜；五指选易消化之食品及流质，炸煎类食物尽量少吃，多吃易消化之蒸煮类菜肴食品。

1.加强自我保护意识：了解艾滋病毒；不要进行无保护措施的性行为，可使用套；不与别人共用针头，使用已消毒注射器；小心使用血制品。

2.特异性预防

A）随着1993年美国CDC分类诊断标准，扩大了AIDS的诊断范围，有利于AIDS的预防及治疗，依据CD4T淋巴细胞减少，给予一定的投药；

B）艾滋病疫苗：美国对含有gp120成份的两种艾滋病疫苗进行了第二期296人的试验，由于已有6人发生了感染，而暂时终止。泰国正进行UBI合成疫苗试验；

C）阻断母婴传播：CD4+T淋巴细胞>；200/&mu；l的艾滋病孕妇，用AIT于产前，产程内及婴儿治疗，有一定的保护效果。

3.综合预防

A）普及宣传艾滋病的预防知识，了解传播途径和临床表现及预防方法；

B）加强道德教育，禁止滥交，尤其与外籍人员性乱行为，取缔暗娼；

C）避免与HIV感染者、艾滋病病人及高危人群发生性接触；

D）禁止与静脉药隐者共用注射器、针头；

E）使用进口血液，血液成份及血液制品时，必须进行HIV检测；

F）国内供血者严格排选，应逐步做到检测HIV阴性方能供血，严防HIV传播；

G）献血、献器官、组织及精液者应做HIV检测；

H）建立艾滋病检测中心；

I）提倡使用避孕套和避免肛交；

J）艾滋病或HIV感染者应避免妊娠，出生婴儿应避免母乳喂养。