滦县妇科医院

随着科技的进步，医学的发展，疾病的治疗方面越来越多治疗手段。其中穿刺治疗就是一种，它是将专用针刺入体腔以抽取分泌物，或注入气体、造影剂、药物的一种诊疗技术。哪究竟卵巢囊肿进行穿刺治疗是如何的呢？

卵巢囊肿的一般手术会有复发的现象，为了减少复发，多数穿刺术不仅仅是放出囊液，还往囊腔内注射乙醇，目的是使囊壁活性细胞凝固坏死，也有尝试注射激素类药物。常用的手术操作方法有2种：一种是经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术；另一种是腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术。

一、经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术

卵巢囊肿可以在阴道B超或腹腔镜下监视下穿刺，经阴道超声监视下囊肿穿刺术的患者不需要住院，且痛苦少，费用也低。其风险主要是感染和盆腔粘连。感染的原因是阴道环境是有菌的。所以患者手术前一定要做阴道准备，清洁阴道，通常术前3天就就开始。盆腔粘连发生的并不多，往往是由于感染、囊液或注射液进入盆腔所致。

经阴道超声监视下卵巢囊肿穿刺术因为损伤小，盆腔粘连少，相对比较，是卵巢囊肿患者行试管婴儿治疗前比较理想的选择。

二、腹腔镜下卵巢囊肿穿刺术

腹腔镜下穿刺较大的卵巢囊肿，可以先放出囊液，使整个盆腔暴露清楚，方便医生评价整个盆腔病变情况，使诊断更为确切。若仅是行穿刺术复发率较高，6个月复发率可达88%。同样也可以往囊腔注入药物，一项研究观察囊腔注射GnRH激动药，12个月后再次手术，囊肿体积减少了50%。几乎所有行囊肿穿刺术的患者都会复发，后都须做囊肿剥除术。

起初，腹腔镜技术不是很成熟时，腹腔镜手术仅做卵巢囊肿穿刺放液，或加囊壁电凝，与开腹行囊肿切除手术比较，患者的复发率高，症状缓解效果也差。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下激光电凝卵巢囊肿壁、卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解技术已经很成熟。

但临床随机对照试验证实，腹腔镜下卵巢囊肿剥除的效果明显优于囊肿穿刺或囊壁电凝。术后随诊也证实行囊肿剥除术的患者，其痛经、性生活疼痛和慢性盆腔疼痛症状缓解情况均好于做囊肿穿刺或囊壁电凝的患者，妊娠率也较高。