长岭县妇科医院

因为受精卵不能按时到达子宫腔，所以植入输卵管。因此，受精卵发育到一定程度会爆炸输卵管，导致患者大量出血，甚至危及生命。因此，异位妊娠不能出生。如果发现异位妊娠，必须及时治疗。

异位妊娠的主要原因：

1、反复人流：

随着传统观念的不断变化，婚前性行为导致流产越来越普遍，反复流产容易导致异位妊娠。目前，异位妊娠的发病率比20世纪80年代增加了5-6倍。流产次数越多，异位妊娠的可能性就越大。因此，无论是否分娩，妇女都应做好避孕工作，以防止异位妊娠的攻击。

2、上环：

根据医学教科书的数据，大约3%的妇女仍然会怀孕。因此，即使在节育器上，腹痛症状也应考虑异位妊娠。至于腹泻的表现，是因为腹腔出血刺激肠道，导致肠蠕动加速腹泻。因此，只要育龄妇女有腹痛，就必须首先排除异位妊娠的致命危险。

3、慢性盆腔炎：

慢性盆腔炎，特别是输卵管炎，是异位妊娠的另一个重要因素，妇女不能忽视这种常见的妇科疾病。由于输卵管炎可使其管腔狭窄，受精卵难以进入宫腔，因此必须在输卵管或卵巢“营地”。因此，任何育龄妇女都应注意个人卫生，结束不洁性生活史，减少盆腔炎的发生，尽量减少异位妊娠的发生率。

4、宫外孕史：

有宫外孕史的女性很有可能再次发生宫外孕，但有趣的是，宫外孕通常发生在对侧输卵管。因此，再次强调未准备好生孩子的女性必须做好避孕工作。

宫外孕诊断：

1、腹腔镜检查

腹腔镜检查可在条件和必要时进行。

2、妊娠试验

当胚胎存活或滋养细胞充满活力时，合体细胞分泌HCG，妊娠试验呈阳性。由于异位妊娠患者的HCG水平低于正常妊娠，一般的HCG测定方法阳性率较低，必须更敏感β-检测hCG放射免疫法或单克隆抗体酶标法。

3、后穹窿穿刺

由于腹腔内的血液有可能积聚在子宫直肠凹陷中，即使血量不大，也可以通过后穹窿穿刺吸出。阴道后穹窿用18根长针刺入子宫直肠凹陷，深红色不凝血为阳性结果，表明腹腔内有积血。

4、超声诊断

早期输卵管妊娠时，B超显示子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有低回声区。这种图像不是输卵管妊娠的声象特征，需要排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能性。超声检测妊娠囊和胎心搏动对异位妊娠的诊断非常重要。如果妊娠位于宫外，则可诊断为宫外妊娠；如果妊娠囊位于宫内，则可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠具有重要的临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，妊娠囊明显。