邻水县性病医院

1.一期梅毒鉴别诊断

识别硬下营的疾病:软下营、糜烂性包皮龟头炎、疱疹、疥疮、结核性溃疡、下营脓皮病、急性女阴溃疡、Behcet综合征、皮肤白喉、糜烂性宫颈炎等。

识别附近淋巴结肿大的疾病:LGV、下垂、淋病、化脓性球菌感染、腹股沟淋巴结核等。

2.二期梅毒鉴别诊断

鉴别二期皮肤及其附属梅毒的疾病:伤寒或斑疹伤寒、玫瑰糠疹、药疹、花斑癣、脂溢性皮炎、肿瘤、扁平苔藓、尖锐湿疣、结核性苔藓、滴状银屑病等。

鉴别二期粘膜梅毒的疾病有病毒性咽炎、细菌性咽炎、鹅口疮等。

鉴别全身淋巴结肿大的疾病有传染性单核细胞增多、淋巴结核、淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤、蘑菇样肉芽肿等。

鉴别二期骨关节梅毒的疾病有风湿性关节炎、骨关节结核、淋菌性关节炎、急性骨髓炎等。

鉴别二期眼梅毒的疾病有淋菌性眼炎、病毒性眼炎、麻风、Reiter综合征、Behcet综合征、强直性脊柱炎等。

结核性脑脊膜炎、脑脓肿、脑炎、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、脑血管硬化、脑肿瘤等。

3.三期梅毒的鉴别诊断

识别晚期皮肤梅毒的疾病:常见狼疮、风湿性结节、肿瘤麻风、淋巴结皮肤结核、孢子菌病、慢性小腿溃疡等。

鉴别晚期粘膜梅毒的疾病:肿瘤麻风，SLE、Behcet综合征和鼻咽癌。

识别晚期梅毒的疾病:LGV、腹股沟肉芽肿、前列腺癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

识别晚期运动系梅毒的疾病有化脓性骨膜炎、骨髓炎、骨炎、各种骨肿瘤、风湿性关节炎、骨关节结核、老年性关节炎和皮下纤维瘤。

鉴别晚期眼梅毒的疾病:结核病或麻风性间质性角膜炎、脑肿瘤等。

鉴别心血管梅毒的疾病有高血压、主动脉硬化、冠心病、风湿性主动脉瓣关闭不全、纵隔肿瘤等。

鉴别晚期神经梅毒的疾病有结核性脑脊膜炎、脑膜肿瘤、脑血栓形成、脑出血、脑栓塞、神经衰弱、精神分裂症、脑肿瘤等。

4.先天梅毒与后天梅毒大致有以下四点区别:

、无下垂症状，发病后首先显示二期梅毒症状。如果是通过产道或外阴感染的梅毒，可能会出现初疮，但不是先天性梅毒，考虑为后天性梅毒。

、先天性梅毒早期症状严重，肝、脾、肺、骨损伤。后天梅毒早期症状较轻，晚期症状较严重。

、先天性梅毒会影响婴儿的发育，或留下先天性梅毒的体征，如鞍鼻、口周围的放射沟和先天性梅毒的主要症状。

、女性先天性梅毒患者一般不会将梅毒胎传给她的第二代，而后天性梅毒可以传给第二代。

早期梅毒

治疗后年每三个月复查一次，然后每六个月复查一次，包括临床和血清学检查。2-3年无复发者可终止随访。如果发现症状复发，血清复发将加倍剂量治疗。如果血清反应固定，但临床上没有复发，应进行脑脊液检查，以消除无症状神经梅毒.

晚期梅毒和晚期潜伏梅毒

年每两个月复查一次，第二年每六个月复查一次，三年后做脑脊液检查，判断观察是否终止。三年后，如果脑脊液检查正常，将终止观察.

心血管梅毒和神经性梅毒

专科医生负责终身随访.

妊娠梅毒

治疗后，应在分娩前每月检查一次梅毒血清反应，并在分娩后跟踪一般梅毒。治疗梅毒孕妇的婴儿应观察血清反应转阴，一旦发现症状，应立即治疗。未治疗梅毒孕妇的婴儿应考虑检查和治疗。

二期梅毒患者应少吃动物脂肪、甜食和辛辣刺激性食物。其余的是多吃富含维生素的食物.

1.马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等富含维生素B6的食物.

2.多吃富含维生素B2和维生素C的食物，对脂溢性脱发也有一定的作用。二期梅毒患者应少吃动物脂肪、甜食和辛辣食物.

3.维生素A在维持上皮组织的正常功能和结构方面发挥着重要作用。富含维生素A的食物包括胡萝卜、菠菜、卷心菜、韭菜、苋菜、苋菜、花椰菜、卷心菜、芥末、苜蓿、马兰、金针、茴香、卷心菜、芥末、杏等。维生素B6在调节脂肪和脂肪酸的合成、抑制皮脂分泌和刺激头发再生方面发挥着重要作用.

此外，梅毒患者应注意以下几点：

一、二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要卧床休息。生病期间注意营养，增强免疫力.

2、患病期间不宜怀孕。如果患者怀孕，治疗应尽快开始。胎儿是否保留应根据孕妇的意愿进行.

3、早期梅毒患者要求禁止性交。患有两年以上性行为的患者也应尽量避免性交。性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，梅毒后可以结婚.

4、治疗应坚持早期和足量用药的原则。只要医生坚持治疗，就会收到疾病、减少并发症、早期康复的作用。在治疗过程中，配偶还需要检查并在必要时接受治疗.

5、注意生活细节，防止感染他人。早期梅毒患者具有很强的传染性。虽然晚期梅毒的传染性逐渐降低，但他们也应该小心保护。及时清洗内衣和毛巾，煮沸消毒，不要和别人一起洗澡。

如今，梅毒是一种性传播疾病，患病率很高。当人们在性行为中没有良好的自律性时，他们就会被感染，这种感染的可能性非常大。其次，更多的人在某些方面有不正当的间接接触，导致感染。因此，为了减少梅毒感染，我们应该了解其感染源。梅毒的常见感染源是什么？

专家指出，梅毒传染源的存在必然与以下几个方面有关：

1、梅毒患者是的传染源，性接触感染占95%，主要通过性交传播到受损部位。梅毒螺旋体广泛存在于皮肤粘膜损伤表面，也出现在唾液、乳汁、精液和尿液中。未经治疗的患者在一年内具传染性。随着病期的延长，传染性越来越小。如果病期超过4年，通过性接触是无传染性的。

2、梅毒螺旋体也可以通过干燥的皮肤和完整的粘膜侵入。少数人可以通过接吻、哺乳和其他密切接触感染，但梅毒螺旋体必须附着在接触部位。由于梅毒螺旋体厌氧，不易在体外生存，对干燥非常敏感，很少有可能通过各种器具间接感染。如果供血者是梅毒患者，输血时可以感染受血者。

3、先天性梅毒是一种通过胎盘血液循环感染胎儿的梅毒孕妇。一般在怀孕前四个月，由于保护身体的作用，梅毒螺旋体不能通过，所以胎儿在怀孕前四个月没有感染，在营养萎缩后，梅毒螺旋体可以通过胎盘进入胎儿体内感染胎儿。

为了降低梅毒感染的可能性，人们在生活中不应该与这些感染源有太密切的接触。在这种情况下被感染将是非常不幸的，因为这方面是人们可以预防的，只要他们能在生活中更加关注它。避免梅毒感染是一种责任。毕竟，感染后会危害个人和家人的健康，这是人们应该避免的。