思南县男科医院

5岁的男孩明明患有包茎。由于近包皮反复感染，他在父母的带领下去了儿童阴茎尿道门诊。检查后，医生建议做包皮环切手术。在父母和医生的劝说下，手术在门诊顺利完成。手术后没有包皮感染。

据专家介绍，包茎是包皮口狭窄，使包皮无法翻转，从而无法暴露阴茎头。其病因可分为先天性和后天性，每个正常男性新生儿都可以看到先天性包茎。儿童出生时包皮与阴茎头粘连，3～4岁时，由于阴茎和龟头的生长，阴茎勃起，大多数儿童的包皮可以自行向上退缩，外翻包皮可以显示龟头。然而，一些儿童的包皮口非常小，甚至在青春期也不能退缩，这阻碍了龟头甚至整个阴茎的发育。包皮口像针孔大小，有的甚至排尿困难。

后天性包茎多发生在包皮过长引起的包皮炎和包皮和阴茎头的损伤上。包皮口有疤痕挛缩，皮肤失去弹性和扩张，使包皮无法向上退缩。包茎儿童，由于尿液积聚在包皮和龟头之间，加上分泌物和脱落的表皮，形成过多的包皮垢，经常刺激包皮内板和龟头，可引起包皮炎和尿道口炎，严重可引起包皮和龟头溃疡或结石。有些孩子在排尿时可以看到豆渣样物排出或排尿困难。

因此，先天性包茎的儿童，3～如果4岁时没有明显变化，特别是经常发红和发炎的人，必须进行包皮环切术，以避免反复感染和红肿，导致逆行感染，导致尿道炎或膀胱炎。此外，长期包皮炎症也是诱发阴茎癌的重要因素。谈到包茎的治疗，专家表示，父母可以在家清洁和护理婴幼儿先天性包茎。首先，反复翻转包皮，以扩大包皮口。这个过程应该是温和的，每次都应该停止，以免引起孩子的疼痛。阴茎头露出后，清洁包皮垢，然后恢复包皮，否则会导致包茎嵌顿。如果包皮口很紧，不能上翻或后天性包茎，应进行包皮环切术。手术应在5～6岁时进行，因为此时可以看出包皮是否可以自行退缩。此外，还有一个上学的问题。上学后，你通常只能在假期做手术。时间限制有时可能会延误病情。

一般不提倡过早做手术，因为孩子太小时不知道怎么配合，还有退缩的可能。但如果是反复感染，或已形成疤痕，或嵌顿包茎，则不拘泥于年龄。专家表示，环切手术相对简单，一般风险不大，可在门诊局部麻醉下进行。因为这部分比较敏感，术后1～2天会有一些疼痛，还会有少量出血和出血。小孩子应该住院治疗，因为他们不能很好地合作，必须在全身服药，让他们睡着，然后做手术。专家提醒家长，应在正规大医院进行儿科手术，以确保手术成功。若手术治疗不当，则会出现阴茎下弯、阴茎勃起疼痛等并发症，增加儿童的生理和心理疼痛。专家还强调，如果完全包茎的儿童不接受治疗，将对成人性生活产生影响，由于包皮炎症和污垢的刺激，患阴茎癌的可能性将大大提高。假如成年后再来做这个手术，疼痛比幼儿时要大得多。

及时治疗儿童包茎是关键

1、如果孩子有包茎，我们可以通过扩大包皮口来解决，反复翻转和复位包皮。成人包茎需要包皮环切术。对于包皮嵌顿，应采取紧急措施进行复位，必要时可在包皮背面切开。

2、包茎一般采用包皮环切术，适应证如下：①包皮口有纤维狭窄环；②阴茎头包皮炎反复发作；③6岁以后，包皮口狭窄。

3、埋阴茎的患者应避免包皮环切术，并应进行包皮整形手术。包皮过长的患者也可以做这个手术，通常要注意清洁，经常翻转清洁。

父母可以采取一些措施来改善儿童包茎。翻包皮时要温和，以免给宝宝造成疼痛。阴茎头露出后，清洁包皮垢，涂抹药物润滑，然后恢复包皮，防止包茎嵌入的危险。

儿童包茎术后护理的要点

由于男孩年轻时不能照顾自己，很容易弄湿伤口或触摸伤口，这不仅有助于手术治疗包茎的术后愈合，而且会留下对儿童非常有害的后遗症。因此，家长应随时注意孩子的伤口，手术后用吸水纱布固定，3天后拆除纱布，暴露伤口，用抗生素软膏和硼酸水清洗。手术后，家长应注意伤口是否有渗血。如有渗血，必须及时就医。

男生包茎手术后要注意孩子的用药，按照医生的建议消炎，这是重要的部分。为了防止感染引起的各种炎症。术后卫生很重要。家长要注意局部清洁，防止孩子用手抓伤手术部位，大小便后擦洗感觉，避免局部污染引起感染。

男孩在包茎手术后应注意个人卫生，通常好穿一些宽松的衣服和裤子，以避免摩擦阴茎。术后2-3个月内，给儿童一个良好的睡眠环境，良好的睡眠对恢复健康也非常重要。手术采用短期可吸收的合成线缝合，无需拆线，父母不用担心。