成都肝病医院

与甲型肝炎不同，病毒性乙型肝炎主要通过血液传播。过去由于输血感染乙肝病毒在临床上很常见，占乙肝的大多数，有关部门对血液制品的管理也逐渐走上正轨，输血引起的乙肝发病率已经很低，但通过其他途径感染乙肝病毒的人数却在增加。

(1)血液传播

如全血、血浆、血清或其他血液制品，通过血源性注射传播。

乙肝病毒侵入人体肝细胞并在其中复制，复制的病毒从肝细胞中释放出来进入血液。随着血液循环，乙肝病毒回到肝脏，再次进入细胞。因此，受感染细胞的数量正在增加。同时，由于血液中乙肝病毒的存在，也决定了它可以通过血液在人与人之间传播。

(2)性接触和传播

乙肝患者的唾液和精液中也含有乙肝病毒，正常人接触乙肝患者的唾液和精液也会感染乙肝病毒，值得一提的是，亲吻乙肝病毒阳性的人可能会导致感染乙肝病毒。与HBV阳性者发生性行为时，除了接触精液，还可能通过粘膜接触感染病毒。

在同性恋人群中，乙型肝炎和艾滋病一样普遍。所以输血后感染在今天已经很少见了，乙肝甚至被认为是一种“性传播疾病”。

(3)生活的密切接触和传播

与乙肝患者或病毒携带者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁、乳汁可污染用具和物品，并通过受损的皮肤和黏膜传播乙肝。

此外，注射毒品也是乙肝病毒感染的重要途径之一。用别人的牙刷或剃须刀，也有感染乙肝病毒的风险。

(4)垂直传播

乙肝的另一个重要传播方式是母婴垂直传播，即病毒阳性的母亲通过妊娠、分娩和产后接触感染胎儿或新生儿，这种情况非常常见。因此，目前认为大多数乙肝病毒阳性的婴儿是通过垂直传播感染的。目前，由于采取了各种措施切断母婴传播，乙肝病毒携带率明显下降。

(5)医源性传播

如果医疗器械被乙肝病毒污染，如果消毒不好或处理不当，可以传播。用注射器对几个人进行预防性注射也是医源性传播的途径之一。血液透析患者常常是乙型肝炎传播的目标。

(6)昆虫叮咬的传播

热带和亚热带的蚊子和各种吸血昆虫可能在乙型肝炎的传播中发挥作用。

如上所述，除了输血，乙肝病毒还可以通过各种途径传播。但是，并不是每个人都会因为感染乙肝病毒而明显生病。临床上将没有典型症状，肝功能变化不明显的情况称为隐性感染。