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淋病的治疗需要注意什么?

时间:2023.11.01 09:57 作者:延寿县性病医院

淋病的治疗一般分为药物治疗和一般治疗,专家提醒我们尽快就医,以免错过佳治疗时间。

淋病的治疗应遵循早发现、早诊断、早治疗、足量用药、规则用药的原则。

一般治疗:

急性淋病患者应卧床休息,保持平静;禁止辛辣刺激性食物和饮酒;禁止性交;不要剧烈运动;保持外阴清洁,及时更换和消毒内衣。

药物治疗

淋菌性尿道炎和宫颈炎:每次8000口服氟哌酸~1000毫克,每天一次,连续三天;或者500毫克环丙氟哌酸,每天口服两次,连续三天。禁止18岁以下肝肾功能障碍、孕妇、儿童和青少年。

也可用头孢三嗪0.5.5~1克,每日肌肉注射1次,连续3天;或头孢噻啶1克,每日肌肉注射1次,连续3次天;或壮观霉素4克,每日肌肉注射1次,连续3天。

如果感染的淋球菌是对青霉素敏感的菌株,可使用普鲁卡因青霉素480万单位,每天肌肉注射1次,每侧臀部注射240万单位,连续3天;或口服羟氨铵青霉素3克,每天1次,连续3天。使用这两种药物时,应同时服用1克丙磺舒。

对上述药物过敏者可选择:强霉素100毫克,口服,每天2次,连续14天;或红霉素500毫克,每天服4次,连续服14天。

成人淋菌性眼炎:头孢三嗪1克,每日肌肉注射1次,连续5天;或头孢噻啶1克,每日肌肉注射1次,连续5天;或壮观霉素2克,每日肌肉注射2次,连续5天。

例如,分离的淋球菌是对青霉素敏感的菌株,可使用水剂青霉素G1000万单位,静脉滴注,每天1连续五天。

在上述治疗中,用生理盐水冲洗眼睛,每5次~每10分钟冲洗一次,脓液减少后改为0.5~每小时冲洗一次,冲洗后涂0.5%红霉素眼膏。

淋菌性咽炎:头孢三嗪1克,每日肌肉注射1次,连续3天;或口服氟哌酸800毫克1次;或口服复方新诺明,每次1克,每天2次,连续7天。氨萘青霉素、羟氨萘青霉素和壮观霉素对本病无效。

淋菌性直肠炎:头孢三嗪1克,每日肌肉注射1次,连续使用3天。氨萘青霉素、羟氨萘青霉素、四环素对本病无效。

有并发症的淋病:头孢三嗪每次1克,每天1次,肌肉注射,10次~15天;或者每次肌肉注射2克壮观霉素,每天使用10次~15天;或口服氟嗪酸,每次200毫克,每天3次,连续10次~氟嗪酸禁用于肝肾功能障碍、孕妇、18岁以下青少年和儿童15天。

播散性淋病:头孢三嗪1克,静脉注射12小时,5天后改为每天肌肉注射1次,每次1克,连续7天;或者头孢噻啶每次1克,静脉注射,每8小时1次,5天后改为肌肉注射,每次1克,每天1次,连续7天。脑膜炎或心内膜炎患者使用头孢三嗪1~2克,静脉滴注,每12小时1次,淋菌性脑膜炎连续使用2周,淋菌性心内膜炎患者至少使用4周。

由于淋病常伴有沙眼衣原体感染,如果淋菌性宫颈炎和尿道炎药物治疗后效果不好,治疗后可继续服用100毫克强霉素,每天服用2次,连续服用7天,以防止沙眼衣原体感染的可能性。如果患者有淋病并发症和沙眼衣原体感染,应延长强霉素的使用时间,每次口服100毫克,每天服用2次,连续服用15次~21天。

治疗后4~7天复查。

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