阜新市妇科医院

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病。它的出现将严重影响患者的正常生活和工作，特别是对女性朋友的身体危害。身体异常后，必须及时到医院检查。

卵巢囊肿的类型

1、功能性囊肿：这是常见的囊肿。育龄妇女发生在排卵周期，异常液体聚集在滤泡或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时很大，但通常在三个月内消失，无论是否使用。

2、出血性囊肿：有时滤泡囊肿和黄体囊肿生长过快，导致卵巢组织参与和出血。这些血液在卵巢中积累，因为它们没有出口，所以它们被称为出血性囊肿。这种囊肿通常会自行消失，但需要很长时间。如果身体不适更明显，你可以服药来减缓症状。只有在少数情况下，患者才需要进行手术切除。

3、浆液性上皮囊肿和粘液性上皮囊肿：观察三个月后，仍存在的囊肿可能属于上皮卵巢囊肿，而不是功能性囊肿。这是因为排卵后，具有分泌功能的浆液细胞和粘液细胞被埋在卵巢中，液体不断分泌形成囊肿。囊肿不会消失，需要手术切除。

4、巧克力囊肿：指子宫内膜异位症生长在卵巢中，在卵巢中形成大量像巧克力一样的粘性咖啡色液体。由于子宫内膜异位症会随着时间的推移而变大，逐渐侵蚀正常组织，对卵巢组织造成不可逆转的损害。在评估其严重性后，可能需要手术。

5、畸胎瘤：这是一种非常特殊的囊肿，可能是胚胎期细胞分化的问题，它花了很长时间才出现。它会在卵巢中产生头发、牙齿和一些油脂。因为畸胎瘤本身不会自行消失，而且可能会继续生长，另有15%可能会导致卵巢扭转，所以好尽快切除。恶性比例一般小于千分之一。

6、卵巢癌：卵巢癌的发病率相当低，但由于位于骨盆腔，早期发现并不容易。

卵巢囊肿症状

1、恶性疾病：晚期恶性卵巢囊肿患者的主要症状为恶性疾病现象，妇科检查可发现阴道后穹窿质硬结节，肿块一侧发作，一般固定，实质性或半实质性，表面不均匀，常伴有血性腹水症状，也可触及部分患者腹股沟、腋窝或锁骨肿大淋巴结。

2、腹胀:由于恶性肿瘤的快速发展，患者短期内会出现明显的腹胀，经常伴有腹水，这是卵巢囊肿的主要症状。

3、腹痛：如果恶性卵巢囊肿累及周围神经，吸收周围器官组织的营养，患者会出现明显的下腹痛、腰痛或下肢疼痛症状。如果肿瘤压榨盆腔静脉，患者也会出现下肢水肿。例如，肿瘤是一种功能性疾病，患者常表现为雄激素过多。需要注意的是，恶性卵巢囊肿患者的腹痛症状，特别是右下腹疼痛，应与盆腔炎症等疾病相鉴别，以免误诊，延误疾病的佳早期治疗时间。

4、月经不规律：大多数卵巢囊肿没有明显的早期症状，临床表现为腹痛不适、白带增多、黄色、异味。此外，患者会出现月经不规律，具体表现为月经周期不规律、月经量增加等。

5、阴道出血：恶性卵巢囊肿可导致阴道出血，功能性肿瘤可出现不规则阴道出血或绝经后出血。当囊肿影响激素分泌时，可导致女性阴道不规则出血，严重时可持续出血。

卵巢囊肿检查方法

1、妇科检查：约67%的患者可触及一侧或双侧卵巢。

2、B超：双侧卵巢大于正常子宫的1/4以上，有多个囊性卵泡；b超下行卵巢穿刺提取脓性分泌物，是卵巢炎的急性期。

3、卵巢组织活检发现包膜增厚约2～5倍，厚度不均匀。皮质下有卵泡发育到不同程度，直径约2～6毫米，少数可达到甚至超过10毫米，卵泡内膜细胞增生和黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

4、激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素3.具有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，孕酮水平低。促黄体生成素和雌二醇在正常排卵前没有高峰。约30%的患者催乳素也增加。

5、腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜增厚为珍珠色，约73%表面不均匀，约80%卵巢增大，多个卵泡散落在卵巢包膜下，约71%的卵巢表面稍突出，约64%的卵巢表面血管增大。