江津市妇科医院

卵巢囊肿近年来发病率呈上升趋势，严重影响女性朋友的健康。如果不及时预防和治疗，会扩大危害后果，给女性朋友带来痛苦。那么，如何诊断卵巢囊肿呢？

如何诊断是否患有卵巢囊肿？

1、B型超声检查：如果在超声图像中看到子宫和卵巢的图像，其旁边的大部分块都是卵巢囊肿，这种方法是间接推测的。

2、临床特征：根据患者的年龄、体征和病史进行初步诊断，评估囊肿是良性还是恶性。如遇困难，应进一步辅助检查。

3、卵巢组织活检发现包膜增厚约2～5倍，厚度不均匀。皮质下有卵泡发育到不同程度，直径约2～6毫米，少数可达到甚至超过10毫米，卵泡内膜细胞增生和黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

4、腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜增厚为珍珠色，约占73%。卵巢增大者约占80%。卵巢包膜下多个卵泡散落，卵巢表面轻微突出者约占71%。卵巢表面血管增大者约占64%

卵巢囊肿的原因

1、生活习惯于心理压力：生活习惯不良、心理压力过大等因素导致体质过度酸化，人体整体功能下降，导致肾缺乏、肝肾同源、肾卵巢囊肿病理缺乏肝缺乏，导致焦代谢循环减慢，导致卵巢疾病和内分泌紊乱，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终导致卵巢囊肿，甚至癌症。

2、内分泌因素:未生育女性发病率增加，妊娠似乎保护卵巢囊肿；月经早潮、50岁以后，月经过频，排卵剂的应用超过3个周期、性早熟或男性化也与卵巢囊肿的发生有关。

3、环境因素：饮食结构不合理，高胆固醇饮食，维生素A、C、缺乏、吸烟、电离辐射等环境因素与卵巢囊肿的发生有关。

卵巢囊肿的症状

1、压迫症状：巨大的卵巢肿瘤可由压迫横膈膜引起呼吸困难，心悸卵巢肿瘤也可由大量腹水引起；但部分卵巢肿瘤患者的呼吸困难是由一侧或两侧胸部积液引起的

2、下腹不适：卵巢囊肿的女性在按压腹部时通常会感到明显的不适。如果患者在按压肿块之前没有感到不适。这主要是由肿瘤的运动引起的，包括肿瘤蒂和骨盆漏斗韧带。

3、腹围增厚腹部肿胀：患有这种疾病的女性，经常感觉腹部肿胀，按压也能明显感觉到。这也是卵巢囊肿的常见症状。

4、月经紊乱：一般卵巢，甚至双侧卵巢囊肿，由于不破坏所有正常卵巢组织，主要不会引起月经紊乱。部分子宫出血不属于内分泌，或因卵巢肿瘤改变盆腔血管分布，导致子宫内膜充血；或因恶性卵巢肿瘤直接转移到子宫内膜。

5、腹痛：如果肿瘤没有并发症，疼痛就很少了。因此，卵巢瘤患者感到腹痛，特别是突然发生，多系瘤蒂扭转，偶尔或由肿瘤破裂、出血或感染引起。此外，恶性囊肿主要会引起腹痛、腿痛，疼痛往往会导致急性治疗。

卵巢囊肿引起的并发症包括：

1、引起感染：这种现象很少见，主要继发于肿瘤蒂扭转或破裂。主要症状包括发热、腹痛、白细胞升高和不同程度的腹膜炎。应积极控制感染，并进行定期手术检查。

2、疼痛：如果患者发烧、腹痛、肿瘤有明显的压痛，白细胞检查总数增加，可能发生急性盆腔感染，可以先用抗生素治疗，如果治果不好，然后考虑手术治疗。

3、肿瘤破裂：囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀引起的自发性破裂；或挤压、分娩、妇科检查和穿刺引起的创伤性破裂。破裂后，囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起严重的腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。

治疗卵巢囊肿

良性卵巢囊肿的手术治疗

卵巢囊肿切除术，年轻患者，尤其是绝经前患者，应尽可能保持卵巢组织正常。

输卵管卵巢切除术，年龄较大或绝经后患者，一侧或双侧输卵管卵巢切除术可行。值得注意的是，大卵巢囊肿的手术治疗应完全切除，无论切口大小如何，以免破坏患者脉搏内容物溢出腹腔或切口。术中应注意腹压的快速变化导致患者脉搏、呼吸和血压的变化。如有必要，应加速输液或输血和氧气输送，并防止急性胃扩张、麻痹性肠梗阻和由此产生的水和电解质平衡障碍。

恶性卵巢囊肿的手术治疗

大多数患者已经到了晚期，所以他们应该尽大努力切除原发囊肿和可见的盆腔和腹腔转移炉。由于卵巢恶性囊肿通常与子宫、附件粘连或渗透，并与盆腔腹膜紧密相连，大多数子宫和肿瘤与盆腔腹膜卷地毯切除，如大网膜切除、部分肠切除、部分膀胱、输尿管切除。

术后腹腔内注射化疗药物可考虑在腹腔内留置导管。