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神经性皮炎的和治疗

时间:2023.04.12 22:02 作者:邹城市牛皮癣医院

神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又称慢性单纯苔藓。中医称之为“牛皮苔藓”、“摄领疮”之所以得名,是因为它容易发生在颈部,比如牛领皮,又厚又结实。

神经性皮炎的诊断和治疗

神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又称慢性单纯苔藓。中医称之为“牛皮藓”、“摄领疮”,因其易发于颈部,如牛领皮,厚而坚实而得名。正如《正宗外科》所说:“牛皮癣,如牛领皮,顽硬坚硬,抓得像烂木。”临床特点是皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒严重,病程缓慢,反复发作,常年不愈合,愈合后易复发。

㈠内治法:

1.中医治疗:

⑴风湿热型:皮损成片,呈浅棕色,粗糙肥大,阵发性瘙痒,尤其是夜间,舌苔薄白或白腻,脉冲缓慢。治疗清热祛湿、祛风瘙痒的问题,常选择消风散或清风清热饮加减。

⑵血虚风干:皮肤颜色浅或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸、气短乏力、女性月经过多、舌质淡、脉质细。治疗养血润燥、祛风止痒的问题,常选用四种消风饮料或止痒合剂加减。

⑶脾虚湿盛型:皮损为深灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差,大便松弛,舌体肥大,边缘有牙痕,苔白厚,脉冲缓慢。治疗健脾除湿,常选择除湿胃苓汤加减。

⑷肝郁火型:皮疹红,心烦易开始或精神抑郁,失眠多梦,头晕,心悸,口苦咽下,舌尖红,苔薄白,脉弦滑,治肝解郁,清热养血。

2.西医治疗:

⑴抗组胺药和镇静脉药物:扑尔繁、安其敏、息期敏、苯海拉明、异丙嗪、安定等。可酌情选择,以稳定止痒。

⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液100~20毫升维生素C静脉注射500毫克,或普鲁卡因4~体重6mg/kg,用生理盐水加入0.1%溶液和维生素C500~静滴1000毫克。还可以静注10毫升葡萄糖酸钙10毫升。

㈡外治法:

1.散外涂雄黄。

2.神经性皮炎药水应用于患处。

三、金玉膏外用。

4.局部敲打梅花针:每天一次,10次为一个疗程。

5.以下药物也可酌情外用:皮肤软膏、复方氟美松亚枫剂、皮肤病宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。

6.局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4~6ml,局部皮下注射,每周1次,10次为一个疗程。0.1%亚甲蓝2ml和2%普鲁卡因5也可以使用~皮下注射10ml患部,每周一次。

7.放射性同位素治疗:可敷32磷或30锶。

8.浅层X线放射治疗:可使用29~43KV,每次60~每周1次,3次,100R~一个疗程4次,一年不超过2个疗程。

这种疾病是由七种情况造成的,主要是由于内生心火、脾经湿热、肺经风毒对皮肤原因、外感风湿热邪引起的,导致皮肤堵塞、血虚、干燥、皮肤失荣。根据其原因,大致可分为以下三种类型。

㈠神经精神因素:由于情绪波动、过度兴奋、抑郁、紧张、焦虑、恐惧或神经衰弱,导致大脑皮层调节功能障碍,导致肛门周围神经功能障碍,当刺激时,皮肤容易反应,呈苔藓样变化。

㈡刺激因素:如过量饮酒、咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些药物作用于神经系统和内衣摩擦、抓挠等局部刺激,均为诱因。

㈢疾病因素:消化系统疾病、内分泌紊乱等,也是重要的诱因。

在发病初期,只有患处间歇性瘙痒,尤其是夜间,常导致失眠。刮伤后,皮肤出现浅棕色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆盖糖皮鳞片,密集成群。随着疾病的发展,丘疹逐渐融合成一片,形成英国和武术的苔藓样变化。此时,病变皮肤干燥、增厚、皮肤线条加深、交错、皮脊突出、菱形或多角形,领域清晰。我在中青年男性中看到了这种疾病。

一般可以根据良好的临床部位和典型的苔藓样损伤、无水泡、阵发剧烈瘙痒、慢性经过等特点进行诊断。但必须识别以下疾病:

㈠慢性湿疹:详见肛门湿疹节。

㈡瘙痒:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

㈢扁平苔藓:常见于手腕屈曲、前臂、小腿伸展、躯干、皮疹、圆形或多角形、扁平丘疹、中心稍圆、深红色、淡紫色或正常皮肤颜色、蜡光泽表面、组织病理学有特殊变化。

㈣银屑病:皮肤损伤基底为浅红色或深红色,银白色鳞片,剥离鳞片后,基底有薄膜现象和点状出血,全身其他部位常见银屑病损伤。

㈤原发性皮肤淀粉样变:常发生在小腿侧面,皮肤损伤为高粱到绿豆大圆形或半圆形棕色丘疹,密集成斑块而不融合,蜡光泽,表面粗糙,触摸不均匀,刚果红皮试验呈阳性。

神经性皮炎是一种局限性皮肤神经功能障碍性皮肤病,又称慢性单纯苔藓。中医称之为“牛皮藓”、“摄领疮”,因其易发于颈部,如牛领皮,厚而坚实而得名。正如《正宗外科》所说:“牛皮癣,如牛领皮,顽硬坚硬,抓得像烂木。”临床特点是皮肤苔藓化,肥厚粗糙,瘙痒严重,病程缓慢,反复发作,常年不愈合,愈合后易复发。

㈠内治法:

1.中医治疗:

⑴风湿热型:皮损成片,呈浅棕色,粗糙肥大,阵发性瘙痒,尤其是夜间,舌苔薄白或白腻,脉冲缓慢。治疗清热祛湿、祛风瘙痒的问题,常选择消风散或清风清热饮加减。

⑵血虚风干:皮肤颜色浅或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸、气短乏力、女性月经过多、舌质淡、脉质细。治疗养血润燥、祛风止痒的问题,常选用四种消风饮料或止痒合剂加减。

⑶脾虚湿盛型:皮损为深灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差,大便松弛,舌体肥大,边缘有牙痕,苔白厚,脉冲缓慢。治疗健脾除湿,常选择除湿胃苓汤加减。

⑷肝郁火型:皮疹红,心烦易开始或精神抑郁,失眠多梦,头晕,心悸,口苦咽下,舌尖红,苔薄白,脉弦滑,治肝解郁,清热养血。

2.西医治疗:

⑴抗组胺药和镇静脉药物:扑尔繁、安其敏、息期敏、苯海拉明、异丙嗪、安定等。可酌情选择,以稳定止痒。

⑵静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液100~20毫升维生素C静脉注射500毫克,或普鲁卡因4~体重6mg/kg,用生理盐水加入0.1%溶液和维生素C500~静滴1000毫克。还可以静注10毫升葡萄糖酸钙10毫升。

㈡外治法:

1.散外涂雄黄。

2.神经性皮炎药水应用于患处。

三、金玉膏外用。

4.局部敲打梅花针:每天一次,10次为一个疗程。

5.以下药物也可酌情外用:皮肤软膏、复方氟美松亚枫剂、皮肤病宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。

6.局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4~6ml,局部皮下注射,每周1次,10次为一个疗程。0.1%亚甲蓝2ml和2%普鲁卡因5也可以使用~皮下注射10ml患部,每周一次。

7.放射性同位素治疗:可敷32磷或30锶。

8.浅层X线放射治疗:可使用29~43KV,每次60~每周1次,3次,100R~一个疗程4次,一年不超过2个疗程。

这种疾病是由七种情况造成的,主要是由于内生心火、脾经湿热、肺经风毒对皮肤原因、外感风湿热邪引起的,导致皮肤堵塞、血虚、干燥、皮肤失荣。根据其原因,大致可分为以下三种类型。

㈠神经精神因素:由于情绪波动、过度兴奋、抑郁、紧张、焦虑、恐惧或神经衰弱,导致大脑皮层调节功能障碍,导致肛门周围神经功能障碍,当刺激时,皮肤容易反应,呈苔藓样变化。

㈡刺激因素:如过量饮酒、咖啡等辛热兴奋剂,或服用某些药物作用于神经系统和内衣摩擦、抓挠等局部刺激,均为诱因。

㈢疾病因素:消化系统疾病、内分泌紊乱等,也是重要的诱因。

在发病初期,只有患处间歇性瘙痒,尤其是夜间,常导致失眠。刮伤后,皮肤出现浅棕色圆形或多角形丘疹,表面光滑或覆盖糖皮鳞片,密集成群。随着疾病的发展,丘疹逐渐融合成一片,形成英国和武术的苔藓样变化。此时,病变皮肤干燥、增厚、皮肤线条加深、交错、皮脊突出、菱形或多角形,领域清晰。我在中青年男性中看到了这种疾病。

一般可以根据良好的临床部位和典型的苔藓样损伤、无水泡、阵发剧烈瘙痒、慢性经过等特点进行诊断。但必须识别以下疾病:

㈠慢性湿疹:详见肛门湿疹节。

㈡瘙痒:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

㈢扁平苔藓:常见于手腕屈曲、前臂、小腿伸展、躯干、皮疹、圆形或多角形、扁平丘疹、中心稍圆、深红色、淡紫色或正常皮肤颜色、蜡光泽表面、组织病理学有特殊变化。

㈣银屑病:皮肤损伤基底为浅红色或深红色,银白色鳞片,剥离鳞片后,基底有薄膜现象和点状出血,全身其他部位常见银屑病损伤。

㈤原发性皮肤淀粉样变:常发生在小腿侧面,皮肤损伤为高粱到绿豆大圆形或半圆形棕色丘疹,密集成斑块而不融合,蜡光泽,表面粗糙,触摸不均匀,刚果红皮试验呈阳性。

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